ارجع الدكتور وائل محمد نجيب طبيب جراحة العظام وإصابات الحوادث والمبتعث من قبل وزارة الصحة في مستشفى آخن الجامعي بألمانيا خشونة مفصل الركبة لدى عدد من السعوديين إلى جلسة " التربيعة "حيث تسبب فى وضعية المفصل بطريقة خاطئة لفترات طويلة و تزيد من الضغط على الغضاريف بالإضافة إلى الأسباب الوراثية والتهابات المفاصل وزيادة الوزن . وقال: إن تشخيص خشونة مفصل الركبة يتم عن طريق أخذ التاريخ المرضي من المريض والذي يبدأ غالبا بألم مستمر في الركبة يكون عائقا بينه وبين مزاولة النشاط اليومي الطبيعي بالإضافة إلى الفحص السريري والاشعة السينية للركبة، وبيّن أن هناك بعض الحلول المؤقتة لخشونة مفصل الركبة كالإبر الزيتية و إبرة الكورتيزون والدواء العشبي كوندوريتين سلفيت ولكنها لا تفيد إلا الحالات البسيطة جداً والتي تكون في بداياتها. وبيّن أن تبديل المفصل هو العلاج الفعال في هذه الحالة ، فيما تجرى دراسات حالياً على إعادة بناء و نمو الغضروف باستخدام بلازما الدم والخلايا الجذعية، وأشار إلى أن عملية تغيير و تركيب مفصل الركبة الصناعي تعتبر من الجراحات الناجحة للمرضى المصابين بخشونة الركبة و بتآكل شديد في الغضاريف مع استمرار ألم الركبة ويعتبر آخر الحلول و الحل الأمثل في حالة لم يستجيب المريض للعلاج التحفظي و العلاج التأهيلي الطبيعي. وتبدأ العملية بإزالة الأسطح المتهالكة من الجزء العلوي لمفصل الركبة و المتمثل في عظمة الفخذ ثم الجزء السفلي و المتمثل في عظمة الساق (القصبة ) و الجزء الأمامي المتمثل في الصابونة و استبدالها بأجزاء صناعية و يتم عمل أشعة سينية للتأكد من أن المفصل الصناعي قد ثبت بطريقة صحيحة. وقال أنه بعد إجراء العملية يقلّ الاحتكاك بين أسطح العظام المكونة لمفصل الركبة مما يخفف الألم تدريجيا حتى يختفي تماما مما يساعد في زيادة مدى زاوية الحركة في المفصل بحيث يستطيع المريض صعود السلالم والصلاة و غيرها من الممارسات الطبيعية اليومية بكل أريحية. وعن العمر الافتراضي لمفصل الركبة الصناعي قال الدكتور نجيب: إنه يقدر من 15-20سنة و ذلك اعتماداً على العوامل التي تؤثر فى عمر المفصل و منها: وزن المريض و دقة إجراء الجراحة و إتباع المريض للتعليمات و جودة صناعة المفصل الصناعي. ولفت إلى التدخل الجراحي بتغيير مفصل الركبة آمن للغاية و احتمالات حدوث مضاعفات عادة لا تتعدى 2% من الحالات، و من المضاعفات المحتملة حدوث إلتهاب بموضع الجراحة أو تكون جلطات فى أوردة الساق و لذا عادة يتم إعطاء المريض إبرة منع التجلط لتساعد على الحفاظ على سيولة الدم و تستخدم حتى يستطيع المريض المشي بصورة طبيعية مرة أخرى ، كما أن المريض يستطيع المشي على قدميه فى اليوم التالي مباشرة بعد العملية بمساعدة مشاية أو بإستخدام عكازات اعتمادا على مدى تحمله للألم .
