وكيل إمارة جازان ينقل تعازي القيادة لأسرة الشهيد الشراحيلي    أمير الرياض يؤدي صلاة الميت على الأمير عبدالله بن فهد    رئيس وزراء البوسنة والهرسك يستقبل آل الشيخ    70 مدينة ترفيهية تتنافس على رواد مهرجان صيف جدة    اعتماد وتحديث 7 لوائح لحوكمة مجلس هيئة السوق المالية    «المؤشر» يسجل أدنى مستوى في الأسابيع ال15 الأخيرة    بالصور.. أمير نجران يسلم مواطناً منزلاً جديداً بعد ثبوت عدم صلاحية منزله للسكن    «يد الذهب» يطلق 4 برامج ل80 متدربة    تطبيق مواصفات الطرق بين دول مجلس التعاون    القبول الإلكتروني بوحدات المظليين والقوات الخاصة    أردوغان يصادق على قرارات العسكري والشورى بإبقاء قادة الاركان والبرية والبحرية والجوية في مهامهم    سعودية تحمل الجنسية البريطانية تدعي أن والدها حبسها.. ومحامٍ يفند ادعاءاتها ويكشف التفاصيل    لوحة تحاكي جنود الطوارئ    «سولار امبلس 2» تخطف الأضواء .. وروادها يصفون السعوديين ب«اللطيفين»    «جوجل» تطلق إضافات جديدة لتطبيقات المستندات لأنظمة «أندرويد»    العيادات السعودية تقدم الخدمات العلاجية ل 140 لاجئًا سورياً    تلفزيون: إنقاذ نحو 500 مهاجر من زورق مكتظ بالمسافرين في البحر    الشرطة الألمانية تداهم مسجدا وشققا بحثا عن متشددين    رئيس النصر: سنسدّد الرواتب تدريجيا .. و "نسجل اللاعبين"    بالفيديو .. النصر بثنائية يكسب ودية فرازدين    تحت رعاية مؤسس النادي .. المركز الإعلامي بنادي الرياض يدشن مقره الجديد وشعاره    سر غياب التون..!    لماذا نتوقّع موت الصحافة الورقية؟    العقيل: جميع الترتيبات لمباراة السوبر جاهزة    اللجنة المنظمة تكشف أسعار تذاكر دورة تبوك الدولية    أحمد عيد يزور متحف الدوس    شرطة المدينة : الاطاحة ب "لصي " الصرَّافات ومحلات الجوّال    إفراج مشروط عن المبتعث المتهم باغتصاب زميلته الأمريكية    مغرد يطالب بتظليل الزجاج الأمامي للسائق حماية من لهيب الشمس.. و"المرور" يتفاعل    صحة الرياض تكلف مدراء جددًا لعدد من مستشفيات محافظات الرياض    تنفيذ القتل تعزيزا بمتلقين ومهربين للمخدرات    آلية لتطوير وتحسين محطات الوقود بالقطيف    لتفادي العوائق خلال السفر.. إيقاف إضافة المرافقين في جواز السفر السعودي    4600 طالب في برامج الصيف بجامعة الملك فهد    لا تتعلل    مهرجان أبها ..زجاجة صيف جارحة    إذا غاب العدل وضاع التفاهم والصراحة .. (الضرة) قصص وحكايات.. وضرب تحت الحزام    وزير الحج والعمرة يناقش تجارب أرباب الطوائف    2400 حافظ وحافظة يشاركون في مسابقة القرشي    مناقشة المخاطر الصحية وإزالة الحظائر العشوائية    الجلوس الطويل راحة لكنه يحطم الصحة ويدمر المناعة    معادلات تربوية    سابك: تراجع المبيعات نحو 18% في الربع الثاني    أمير الرياض ينقل تعازي خادم الحرمين لأسرة الأمير عبدالله بن فهد الفرحان    التعليم: ربع مليون مقعد للطلبة المستجدين في الجامعات السعودية لهذا العام    وكيل إمارة منطقة جازان ينقل تعازي القيادة لأسرة شهيد الواجب الشراحيلي    افتتاح نشاط الجنادرية المسرحي بحضور أكثر من 100 فنان مسرحي .. السبت    "الجبير" يعزي أسرة الشهيد الملازم أول طيار محمد الحسن (صور)    التحقيق في وفاة مريض أمام مستشفى بالأحساء    د.أبا الخيل: الجامعة تحرص في كل عام على قبول أكبر عدد ممكن من الطلاب والطالبات المتقدمين للقبول في الجامعة تماشياً مع توجيهات القيادة الحكيمة    «الغذاء والدواء» تحذر من منتجات «كحل عيون» و«طلاء أظافر» تحتوي على رصاص    الفيصل يبحث الموضوعات المشتركة مع سفيري الصين وسيريلانكا    رؤية 2030 تجمع معلمي وطلاب الشرقية في ملتقى حواري لثلاثة أيام    وزير الحج يبحث مع السفير الهندي شؤون الحجاج    مسح ميداني لقياس الرضا عن الخدمات المرورية بالشرقية 20 شوال    آل الشيخ يرأس اجتماع مجلس أمناء مركز الملك فهد بسراييفو    30 شابا في دورة الحوار الوطني بعسير    الطريفي يناقش الأسلوب الجديد للثقافة والفنون    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





عملية طي المعدة بالمنظار
كلفتها أقل.. ونتائجها واعدة.. والمريض يخرج في اليوم التالي


ضمن ثلاث مجموعات:
1- العمليات الحاصرة (Restrictive)، وتقوم على تقليص حجم المعدة ومنها حزام المعدة، وقص المعدة الطولي (تكميم)، وعملية طي المعدة الطولي.
2- العمليات المانعة للامتصاص (Malabsorptive) ويتم فيها اختصار مجرى الطعام، فلا يتاح امتصاصه كاملاً.
3- العمليات المختلطة (Mixed) ويتم فيها تقليص حجم المعدة، وتحوير مجرى الطعام لمنع امتصاص عناصره الغذائية، ومنها عملية تحوير المعدة، وعملية التحوير المختصر، وعملية (سكوبينارو).
جميع هذه العمليات تتم بالجراحة التقليدية، أو بالمنظار الجراحي عن طريق فتحات صغيرة، أو عن طريق فتحة صغيرة واحدة، ولكل مريض طريقة تناسبه حسب وزنه الزائد، وعاداته الغذائية، والجراح المعالج يستطيع اختيار الطريقة المثلى لكل حالة.
المستفيد من العمليات
نظراً لتفاقم ظاهرة البدانة عالمياً، وشمولها للدول الغنية والفقيرة، فإن عدد من يجرون جراحة لعلاج البدانة لا يزيد عن 1% ممن يحتاجها، لذا وضعت الهيئات الصحية المعنية، معايير خاصة لإجراء مثل هذه العمليات وهي:
1- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40 (مؤشر كتلة الجسم BMI = الوزن بالكيلو جرام - مربع الطول بالمتر)
2- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 مع وجود مرض بسبب البدانة، مثل ارتفاع الضغط، الداء السكري، تآكل المفاصل، وغيره
وقد وافقت منظمة الغذاء والدواء مؤخراً على السماح باستعمال حزام المعدة لمؤشرات كتلة جسم أعلى من 35 وأعلى من 30 (إذا وجد مرض مرافق)، بدل المعايير السابقة بعد ثبوت نتائجه وأمانه.
لماذا يتجنب البدين الجراحة؟
من الأسباب المباشرة لعزوف المرضى عن إجراء عمليات البدانة رغم معاناتهم:
1- المضاعفات التي تصاحب مثل هذه العمليات، رغم أن معظمها أصبح نادر الحدوث لدى الجراحين ذوي الخبرة.
2- الكلفة العالية لهذه العمليات، خصوصاً أنها لا تُغطى من قِبل شركات التأمين، ما عدا في قلة من البلدان.
3- حدوث بعض المضاعفات طويلة الأمد الناجمة عن تغيير الطبيعة التشريحية للجهاز الهضمي، وسوء الامتصاص.
4- ضغط البيئة المحيطة وقلة التثقيف الصحي عن مخاطر البدانة.
عملية طي المعدة Laparoscopic great curvature plication
تُعتبر عملية طي المعدة، كعملية حاصرة لسعة المعدة، نموذجاً أكثر أمناً، حيث تطوى المعدة على طبقات لينخفض استيعابها 70 -80%، دون إجراء أي قص فيها، ودون وضع أية مواد غريبة، مع الحصول على نتائج مشابهة لبقية العمليات الحاصرة تصل لنزول 60% من الوزن الزائد وسطياً خلال 18 شهراً.
ورغم حداثتها تعد عملية واعدة، ونتائجها جيدة ولكن بكلفة أقل ومضاعفات أقل مما ساعد على انتشارها السريع.
كيف تُجرى العملية؟
تُجرى العملية تحت مخدر عام، وبواسطة 4-5 ثقوب صغيرة بالبطن، ويتم فصل الانحناء الكبير للمعدة (الطرف الأيسر) من الشحوم المحيطة به بواسطة جهاز للقطع، ثم يتم طي المعدة على نفسها، مثلما يزمم الثوب، بواسطة خياطة على طبقتين، مما يحول المعدة من شكل الجراب الواسع إلى شكل أنبوب بعرض إبهام اليد، وتستغرق العملية ساعة ونصف الساعة تقريباً، ويغادر المريض المستشفى بعد 24 ساعة، ويبقى على حمية متدرجة لمدة 30-45 يوماً، قبل أن يعود للغذاء الكامل.
هل هناك مضاعفات؟
1- سيشعر بعض المرضى بالغثيان والقيء في الأيام الأولى خصوصاً عند تناول كميات من السوائل أكبر مما تتحمَّل المعدة، وخروج بعض القيء المدمم الذي سيختفي تدريجياً.
2- الشعور بالمغص والألم مكان الجروح ويكون بسيطاً ومحتملاً ويختفي خلال أيام.
3- حدوث حموضة بأسفل الصدر، لذا يعطى المريض أدوية مضادة للحموضة لفترة قصيرة.
4- من النادر جداً حصول انثقاب لجدار المعدة، أو حصول نزيف في جدار المعدة، ويكون علاج مثل هذه الحالات أبسط من علاج مثيلاتها في العمليات الأخرى.
4- من النادر حصول انسداد في المعدة، ويكون سببه نتيجة لانتفاخ جدار المعدة، ويعالج تحفظياً في الغالب.
5- قد يحدث نادراً انفتاق لجدار المعدة بين خيوط الطي، أو التواء لجزء من المعدة، وعندها يجب التدخل جراحياً لإصلاح الخلل.
مميزات عملية طي المعدة
ما يميز هذه العملية، أنها تُجرى بالمنظار الجراحي، دون أن تؤثر على وظيفة المعدة والجهاز الهضمي، فلا يحرم الجسم من إفرازات المعدة الضرورية، ولا من العناصر الغذائية الأساسية مثل الحديد والكالسيوم والفيتامينات والبروتينات والمعادن النادرة الضرورية لصحة الإنسان، كما أن المخاطر مثل الانثقاب والتسريب والنزيف أقل بكثير من العمليات الأخرى التي تتضمن قصاً للمعدة والأمعاء، كما أن علاج المضاعفات المحتملة فيها أسهل من العمليات الأخرى، يضاف لذلك إمكان إلغاء العملية عند الضرورة طبعاً، لتعود المعدة لوضعها الطبيعي.
كلفة أقل
ومن المميزات المهمة للعملية قلة تكلفتها بسبب الاستغناء عن الأدوات الباهظة الثمن المستعملة في العمليات الأخرى، ولا ننسى أن طي المعدة قد يكون حلاً عند فشل العمليات الأخرى مثل حزام المعدة والتكميم، وبالعكس، فإنه يمكن تحويلها لعملية أخرى عند الضرورة.
والنتائج المشجعة التي تظهر تباعاً، ومع ازدياد الخبرة بإجرائها، تجعلها عملية واعدة، ولا يفوتنا أن ننوه أن طي المعدة من العمليات الحاصرة للمعدة، ما يستوجب تقيداً بحمية غذائية سليمة، مثل تجنب السوائل المحلاة، والأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والدهون، أو الإفراط في الأكل لحد التخمة، كما أن اتباع نظام رياضي يومي، سيحسن نزول الوزن بشكل كبير بعد إجراء العملية.
د. فؤاد الأحدب - استشاري الجراحة العامة والمناظير والبدانة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.