رئيس مجلس الغرف السعودية : القرارات الملكية الجديدة تؤكد النهج السليم لمسار رؤية المملكة 2030    مليشيا الحوثي تحتجز قافلة مساعدات كانت في طريقها لإغاثة محافظة تعز    وزير الشؤون البلدية والقروية : الأوامر الملكية تجسد حرص واهتمام القيادة وتحمل في طياتها الخير والبشائر لأبناء هذا الوطن الغالي    وزير العدل: الأوامر الملكية امتداد لسياسة خادم الحرمين الشريفين في البناء للمستقبل وتعزيز قيم العطاء    الجبير يؤكد عمق العلاقات السعودية - المصرية    ألمانيا ستواصل دعوة إسرائيل إلى حل الدولتين    وزير الخارجية القطري يجتمع مع نظيره الكازاخستاني    اتحاد القدم: نتائج قضيتي العويس وخميس نهاية الأسبوع    بالصور : الاهلي يطمئن على جاهزيته للقاء بونيودكور الاوزبكي    أرسنال يهزم سيتي ويواجه تشيلسي في نهائي كأس الاتحاد الإنكليزي    الهلال يقفل تحضيراته لمواجهة بيروزي الايراني    طالبة ترمي بنفسها من سطح المدرسة بسكاكا    "تعليم الطائف" يُطلق فعاليات معرض الإرشاد التعليمي والمهني    الشيخ السديس: الأوامر الملكية رؤية ثاقبة ونظرة صائبة    مديرو المكاتب التعاونية للدعوة بمنطقة جازان يشكرون القيادة بمناسبة صدور الأوامر الملكية    وزير الإسكان يرعى افتتاح المعرض العقاري الدولي "ريستاتكس" 2017    "المخدرات وخطرها " ندوة بجازان غداً    نتائج الجولة ال 33 بالدوري الإيطالي لكرة القدم    ترقية المقدم بندر الشميمري الى رتبة عقيد    التعليم : إجازة الهيئتين التعليمية والإدارية نهاية دوام 29 شعبان المقبل    افتتاح عيادتي الأسنان وجراحة الوجه والفكين بمستشفى محافظة أحد رفيدة    أمير عسير يستقبل مدير فرع الأوقاف بالمنطقة    الاتحاد السعودي لكرة القدم يوقع عقد استضافة مباراة كأس السوبر في أبوظبي    نتائج أولية.. ماكرون وميلانشون يتصدران الانتخابات الفرنسية    وكلاء وأكاديميو جامعة الباحة: الأوامر الملكية جاءت لترسم مستقبلاً مشرقاً للمملكة ورغد العيش للمواطنين    البورصة المصرية تخسر 8ر11 مليار جنيه في ختام تعاملاتها    عميد الكلية التقنية بنجران : إن الأوامر الملكية تحمل معها الكثير من الخير والرفاه للوطن والمواطن    الصين تحضُ على نزع الأسلحة النووية من شبه الجزيرة الكورية    ولي العهد يوجه بتحديث التعليمات الأمنية في «هيئة الأمن الصناعي»    فريق طبي بمستشفى الأمير متعب ينهي معاناة عشرينية منذ الولادة    منسوبو الكلية التقنية بأبها في جولة لبعض إدارات المسجد الحرام    محافظ الخبر يفتتح مهرجان الطفل والعائلة في الواجهة البحرية بالخبر الأربعاء القادم    سحب رعدية ممطرة مصحوبة برياح سطحية على عدد من المناطق    مدير عام تقني نجران : الأوامر الملكية جعلت راحة المواطن وتحسين مستوى معيشته في مقدمة اولوياتها    مشروع حرمين يعقد ورشة عمل (المبادرات الاستراتيجية ومؤشرات الأداء الرئيسية)    صرف أكثر من 60 مليون ريال لطلاب وطالبات مكة المكرمة    "العمل" تطلق مشروع فتح حسابات بنكية للعمالة المنزلية    وظائف شاغرة بمدينة الملك عبدالعزيز العسكرية    معرض توعوي "للهيموفيليا" بالأحساء    نيمار يتحدى المحكمة الرياضية    تنفيذ حكم القتل قصاصًا في أحد الجناة بالرياض    في مؤشر على اشتداد الخناق.. «داعش» ينقل مقره من الرقة إلى دير الزور    رئيس جمهورية ألبانيا يغادر جدة    تعرّف على محطات القضية التي أطاحت بوزير الخدمة المدنية    كبار العلماء: الأوامر الملكية تؤكد ما هو ثابت ومستقر من حرص القيادة على راحة المواطن    بدء الاستعدادات النهائية لتنظيم الدورة الثامنة من مسابقة الأمير سلطان بن عبد العزيز لحفظ القرآن الكريم والسنة النبوية لدول آسيان والباسيفيك ودول آسيا الوسطى والشرقية    تعرف على وزير الثقافة والإعلام الجديد عواد العواد    قرارات ملك وتنمية شعب    باصريح مدرباً للقادسية خلفاً لأنجوس    رئيس ألبانيا يزور معرض عمارة الحرمين    شرطة الشرقية تضبط مخربي استراحة الأحساء    معرض الكتاب بتبوك يسدل ستار نسخته الأولى    العيادات السعودية تصرف 2178 وصفة للسوريين في الزعتري    يوم الكتاب يغيب عن المؤسسات الثقافية ويتبناه المتطوعون    80 تشكيليا وخطاطا يجسدون جمال الخيل العربية    حب المرأة بمفهوم آخر في فنون الدمام    «عقاقير طبية» و«أصماغ» تقود شباناً إلى براثن «الإدمان»    «أديداس أورجنلز» بتقنية NMD    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





عملية طي المعدة بالمنظار
كلفتها أقل.. ونتائجها واعدة.. والمريض يخرج في اليوم التالي


ضمن ثلاث مجموعات:
1- العمليات الحاصرة (Restrictive)، وتقوم على تقليص حجم المعدة ومنها حزام المعدة، وقص المعدة الطولي (تكميم)، وعملية طي المعدة الطولي.
2- العمليات المانعة للامتصاص (Malabsorptive) ويتم فيها اختصار مجرى الطعام، فلا يتاح امتصاصه كاملاً.
3- العمليات المختلطة (Mixed) ويتم فيها تقليص حجم المعدة، وتحوير مجرى الطعام لمنع امتصاص عناصره الغذائية، ومنها عملية تحوير المعدة، وعملية التحوير المختصر، وعملية (سكوبينارو).
جميع هذه العمليات تتم بالجراحة التقليدية، أو بالمنظار الجراحي عن طريق فتحات صغيرة، أو عن طريق فتحة صغيرة واحدة، ولكل مريض طريقة تناسبه حسب وزنه الزائد، وعاداته الغذائية، والجراح المعالج يستطيع اختيار الطريقة المثلى لكل حالة.
المستفيد من العمليات
نظراً لتفاقم ظاهرة البدانة عالمياً، وشمولها للدول الغنية والفقيرة، فإن عدد من يجرون جراحة لعلاج البدانة لا يزيد عن 1% ممن يحتاجها، لذا وضعت الهيئات الصحية المعنية، معايير خاصة لإجراء مثل هذه العمليات وهي:
1- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40 (مؤشر كتلة الجسم BMI = الوزن بالكيلو جرام - مربع الطول بالمتر)
2- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 مع وجود مرض بسبب البدانة، مثل ارتفاع الضغط، الداء السكري، تآكل المفاصل، وغيره
وقد وافقت منظمة الغذاء والدواء مؤخراً على السماح باستعمال حزام المعدة لمؤشرات كتلة جسم أعلى من 35 وأعلى من 30 (إذا وجد مرض مرافق)، بدل المعايير السابقة بعد ثبوت نتائجه وأمانه.
لماذا يتجنب البدين الجراحة؟
من الأسباب المباشرة لعزوف المرضى عن إجراء عمليات البدانة رغم معاناتهم:
1- المضاعفات التي تصاحب مثل هذه العمليات، رغم أن معظمها أصبح نادر الحدوث لدى الجراحين ذوي الخبرة.
2- الكلفة العالية لهذه العمليات، خصوصاً أنها لا تُغطى من قِبل شركات التأمين، ما عدا في قلة من البلدان.
3- حدوث بعض المضاعفات طويلة الأمد الناجمة عن تغيير الطبيعة التشريحية للجهاز الهضمي، وسوء الامتصاص.
4- ضغط البيئة المحيطة وقلة التثقيف الصحي عن مخاطر البدانة.
عملية طي المعدة Laparoscopic great curvature plication
تُعتبر عملية طي المعدة، كعملية حاصرة لسعة المعدة، نموذجاً أكثر أمناً، حيث تطوى المعدة على طبقات لينخفض استيعابها 70 -80%، دون إجراء أي قص فيها، ودون وضع أية مواد غريبة، مع الحصول على نتائج مشابهة لبقية العمليات الحاصرة تصل لنزول 60% من الوزن الزائد وسطياً خلال 18 شهراً.
ورغم حداثتها تعد عملية واعدة، ونتائجها جيدة ولكن بكلفة أقل ومضاعفات أقل مما ساعد على انتشارها السريع.
كيف تُجرى العملية؟
تُجرى العملية تحت مخدر عام، وبواسطة 4-5 ثقوب صغيرة بالبطن، ويتم فصل الانحناء الكبير للمعدة (الطرف الأيسر) من الشحوم المحيطة به بواسطة جهاز للقطع، ثم يتم طي المعدة على نفسها، مثلما يزمم الثوب، بواسطة خياطة على طبقتين، مما يحول المعدة من شكل الجراب الواسع إلى شكل أنبوب بعرض إبهام اليد، وتستغرق العملية ساعة ونصف الساعة تقريباً، ويغادر المريض المستشفى بعد 24 ساعة، ويبقى على حمية متدرجة لمدة 30-45 يوماً، قبل أن يعود للغذاء الكامل.
هل هناك مضاعفات؟
1- سيشعر بعض المرضى بالغثيان والقيء في الأيام الأولى خصوصاً عند تناول كميات من السوائل أكبر مما تتحمَّل المعدة، وخروج بعض القيء المدمم الذي سيختفي تدريجياً.
2- الشعور بالمغص والألم مكان الجروح ويكون بسيطاً ومحتملاً ويختفي خلال أيام.
3- حدوث حموضة بأسفل الصدر، لذا يعطى المريض أدوية مضادة للحموضة لفترة قصيرة.
4- من النادر جداً حصول انثقاب لجدار المعدة، أو حصول نزيف في جدار المعدة، ويكون علاج مثل هذه الحالات أبسط من علاج مثيلاتها في العمليات الأخرى.
4- من النادر حصول انسداد في المعدة، ويكون سببه نتيجة لانتفاخ جدار المعدة، ويعالج تحفظياً في الغالب.
5- قد يحدث نادراً انفتاق لجدار المعدة بين خيوط الطي، أو التواء لجزء من المعدة، وعندها يجب التدخل جراحياً لإصلاح الخلل.
مميزات عملية طي المعدة
ما يميز هذه العملية، أنها تُجرى بالمنظار الجراحي، دون أن تؤثر على وظيفة المعدة والجهاز الهضمي، فلا يحرم الجسم من إفرازات المعدة الضرورية، ولا من العناصر الغذائية الأساسية مثل الحديد والكالسيوم والفيتامينات والبروتينات والمعادن النادرة الضرورية لصحة الإنسان، كما أن المخاطر مثل الانثقاب والتسريب والنزيف أقل بكثير من العمليات الأخرى التي تتضمن قصاً للمعدة والأمعاء، كما أن علاج المضاعفات المحتملة فيها أسهل من العمليات الأخرى، يضاف لذلك إمكان إلغاء العملية عند الضرورة طبعاً، لتعود المعدة لوضعها الطبيعي.
كلفة أقل
ومن المميزات المهمة للعملية قلة تكلفتها بسبب الاستغناء عن الأدوات الباهظة الثمن المستعملة في العمليات الأخرى، ولا ننسى أن طي المعدة قد يكون حلاً عند فشل العمليات الأخرى مثل حزام المعدة والتكميم، وبالعكس، فإنه يمكن تحويلها لعملية أخرى عند الضرورة.
والنتائج المشجعة التي تظهر تباعاً، ومع ازدياد الخبرة بإجرائها، تجعلها عملية واعدة، ولا يفوتنا أن ننوه أن طي المعدة من العمليات الحاصرة للمعدة، ما يستوجب تقيداً بحمية غذائية سليمة، مثل تجنب السوائل المحلاة، والأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والدهون، أو الإفراط في الأكل لحد التخمة، كما أن اتباع نظام رياضي يومي، سيحسن نزول الوزن بشكل كبير بعد إجراء العملية.
د. فؤاد الأحدب - استشاري الجراحة العامة والمناظير والبدانة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.