"شنيشل": هزمونا بخطأين.. "شتيلكه": أتوقع مواجهة أستراليا بالنهائي    محافظ العاصمة البحرينية : الملك عبدالله قائد فذ كرس حياته لخدمة الجميع    الجزائر تسعى إلى تفادي الخروج المبكر من الكان    بوستيكوغلو: سأهزم الإماراتيين بتشكيلة جديدة    بورصة مصر تغلق على تراجع ومؤشر الرئيسي يخسر 65ر0%    رئيس مجلس إدارة مؤسسة الانتربول يصل الرياض لتقديم واجب العزاء في وفاة الملك عبدالله بن عبدالعزيز - رحمه الله -    تأجيل مهرجان "الجنادرية" للعام القادم لوفاة الملك عبدالله    وزير الحج يوجه ببحث البنية الإدارية والمالية والتقنية    رئيس وأعضاء مجلس القضاء الإداري يقدمون التعزية والبيعة للملك سلمان بن عبدالعزيز    أكثر من 50 ألف طالب وطالبة ينتظمون في مدارس منطقة الباحة    وزير الصحة يعتمد اللائحة التنظيمية لموظفي الدوام الجزئي في برامج التشغيل الذاتي    بدء أعمال المجلس التنفيذي للصحة العالمية في جنيف    فتاة تبتلع فرشاة أسنان .. وفريق طبي يستخرجها    "قطان" : عملية انتقال الحكم في المملكة ملحمة تاريخية تؤكد ثقة الشعب السعودي في قيادته    سورية: القوات الكردية تسيطر تماماً على كوباني    تباين المواقف الأوروبية بخصوص مشكلة الديون اليونانية في أعقاب فوز حزب "سيريزا" بنتائج الانتخابات في اليونان    "الشورى" يطالب بتأسيس جهة تعنى بالعنف الأسري ويؤجل إلغاء رسم الكهرباء    مصرع شخص وإصابة 6 في حادث مروري بطريق الرياض- القويعية    زوجه تقتل زوجها وتحرقه بالنار    عسير.. ضبط 6 آلاف طلقة نارية وكلاشينكوف في سيارة مواطن برفقة عائلته    الفتح يوقع مع الدولي البحريني حسين علي بابا    معالي وزير التعليم العالي يفتتح مؤتمر الشباب والمواطنة " قيم وأصول " والمزمع إقامته الأسبوع القادم بجامعة أم القرى    النصر يتعاقد مع مهاجمين لاتينيين لستة أشهر    اللجنة الفنية لمشروع رفع الطاقة الاستيعابية للمطاف تعقد اجتماعها السادس عشر    لجنة شباب أعمال جدة: تأجيل معرض "شبابنا.. والنعم" السابع    مصر: إطلاق سراح علاء وجمال مبارك من السجن    عشرات القتلى والجرحى في معارك عنيفة ببنغازي    ارتفاع حصيلة الأحداث التي شهدتها مصر إلى 97 حالة إصابة و23 حالة وفاة    "العمل" تضبط 41 مخالفاً بينهم 16 وافداً لا يحملون إقامات نظامية    المديفر : معادن ماضية في تطوير قطاع التعدين في ظل قيادة الملك سلمان بن عبدالعزيز    المتمردون الحوثيون يقمعون تظاهرة رافضه لهم بصنعاء فيما بيان وبيان مجموعة ال10يصفهم بالمفسدين    صحة مكة تناشد المواطنين والمقيمين تطعيم أطفالهم بلقاح البكتيريا العقدية    طائرات «التحالف» تنفذ 34 ضربة في العراق وسورية    إغلاق 4 مصانع للخرسانة الجاهزة في الشرقية    النفط يقترب من أدنى مستوياته في 6 سنوات    صحة عسير: المنطقة خالية من حالات الإصابة بفيروس "كورونا"    مذيع نبأ وفاة الملك ل"الوطن": ارتبكت من هول الموقف    القتل تعزيرا ل"مغتصب القاصرات"    تكليف العساكر رئيساً لهيئة الرياض.. والعصيمي وكيلاً للشؤون الميدانية    الندوة العالمية تكرم أيتام قيرغيزيا    الأمين العام لرابطة العالم الإسلامي يستقبل أمين عام هيئة علماء المسلمين في إريتيريا    «كفاءة الطاقة» يطلق حملة لخفض استهلاك الوقود في المركبات    نائب رئيس الوزراء ووزير الخارجية الفيتنامي يقدم التعازي في فقيد الأمة    عقاريون: أزمة السكن تحتاج قرارات شجاعة    نشاط للرياح السطحية على معظم مناطق المملكة    الصحف السعودية الصادرة صباح اليوم "الإثنين"    الأحوال المدنية ترحل مواعيد «أمس» الأحد إلى اليوم الإثنين    جامعة طيبة تتيح لطلابها ومبتعثيها المبايعة إلكترونياً    الفريق المحرج: الملك عبدالله كان نعم القائد والمليك والوالد العطوف الحريص على دينه ووطنه    جدارية على كورنيش جدة تجسد حزن الوطن لرحيل الملك عبدالله    «حماس»: دَعَمَ القضية وسعى إلى حقن دماء الفلسطينيين وتوحيدهم    عزاؤنا في المصاب الجلل وجود قيادة حكيمة على رأسها سلمان    مشعل بن ماجد يستقبل المعزين والمبايعين من دبلوماسيين ومسؤولين وكبار العسكريين ومواطنين    يا خادم البيتين من الحوض تشرب    الدارة.. مشروع حضاري لتوثيق التاريخ    «الملك الراحل» استشعر أهمية التعليم.. فتوسّع في بناء الجامعات    «حي الصحافة» ..بذرة زرعها وسقاها الملك سلمان    تورينو يحقق فوزاً على الإنتر بهدف قاتل    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.




أصدقاءك يقترحون

عملية طي المعدة بالمنظار
كلفتها أقل.. ونتائجها واعدة.. والمريض يخرج في اليوم التالي


ضمن ثلاث مجموعات:
1- العمليات الحاصرة (Restrictive)، وتقوم على تقليص حجم المعدة ومنها حزام المعدة، وقص المعدة الطولي (تكميم)، وعملية طي المعدة الطولي.
2- العمليات المانعة للامتصاص (Malabsorptive) ويتم فيها اختصار مجرى الطعام، فلا يتاح امتصاصه كاملاً.
3- العمليات المختلطة (Mixed) ويتم فيها تقليص حجم المعدة، وتحوير مجرى الطعام لمنع امتصاص عناصره الغذائية، ومنها عملية تحوير المعدة، وعملية التحوير المختصر، وعملية (سكوبينارو).
جميع هذه العمليات تتم بالجراحة التقليدية، أو بالمنظار الجراحي عن طريق فتحات صغيرة، أو عن طريق فتحة صغيرة واحدة، ولكل مريض طريقة تناسبه حسب وزنه الزائد، وعاداته الغذائية، والجراح المعالج يستطيع اختيار الطريقة المثلى لكل حالة.
المستفيد من العمليات
نظراً لتفاقم ظاهرة البدانة عالمياً، وشمولها للدول الغنية والفقيرة، فإن عدد من يجرون جراحة لعلاج البدانة لا يزيد عن 1% ممن يحتاجها، لذا وضعت الهيئات الصحية المعنية، معايير خاصة لإجراء مثل هذه العمليات وهي:
1- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40 (مؤشر كتلة الجسم BMI = الوزن بالكيلو جرام - مربع الطول بالمتر)
2- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 مع وجود مرض بسبب البدانة، مثل ارتفاع الضغط، الداء السكري، تآكل المفاصل، وغيره
وقد وافقت منظمة الغذاء والدواء مؤخراً على السماح باستعمال حزام المعدة لمؤشرات كتلة جسم أعلى من 35 وأعلى من 30 (إذا وجد مرض مرافق)، بدل المعايير السابقة بعد ثبوت نتائجه وأمانه.
لماذا يتجنب البدين الجراحة؟
من الأسباب المباشرة لعزوف المرضى عن إجراء عمليات البدانة رغم معاناتهم:
1- المضاعفات التي تصاحب مثل هذه العمليات، رغم أن معظمها أصبح نادر الحدوث لدى الجراحين ذوي الخبرة.
2- الكلفة العالية لهذه العمليات، خصوصاً أنها لا تُغطى من قِبل شركات التأمين، ما عدا في قلة من البلدان.
3- حدوث بعض المضاعفات طويلة الأمد الناجمة عن تغيير الطبيعة التشريحية للجهاز الهضمي، وسوء الامتصاص.
4- ضغط البيئة المحيطة وقلة التثقيف الصحي عن مخاطر البدانة.
عملية طي المعدة Laparoscopic great curvature plication
تُعتبر عملية طي المعدة، كعملية حاصرة لسعة المعدة، نموذجاً أكثر أمناً، حيث تطوى المعدة على طبقات لينخفض استيعابها 70 -80%، دون إجراء أي قص فيها، ودون وضع أية مواد غريبة، مع الحصول على نتائج مشابهة لبقية العمليات الحاصرة تصل لنزول 60% من الوزن الزائد وسطياً خلال 18 شهراً.
ورغم حداثتها تعد عملية واعدة، ونتائجها جيدة ولكن بكلفة أقل ومضاعفات أقل مما ساعد على انتشارها السريع.
كيف تُجرى العملية؟
تُجرى العملية تحت مخدر عام، وبواسطة 4-5 ثقوب صغيرة بالبطن، ويتم فصل الانحناء الكبير للمعدة (الطرف الأيسر) من الشحوم المحيطة به بواسطة جهاز للقطع، ثم يتم طي المعدة على نفسها، مثلما يزمم الثوب، بواسطة خياطة على طبقتين، مما يحول المعدة من شكل الجراب الواسع إلى شكل أنبوب بعرض إبهام اليد، وتستغرق العملية ساعة ونصف الساعة تقريباً، ويغادر المريض المستشفى بعد 24 ساعة، ويبقى على حمية متدرجة لمدة 30-45 يوماً، قبل أن يعود للغذاء الكامل.
هل هناك مضاعفات؟
1- سيشعر بعض المرضى بالغثيان والقيء في الأيام الأولى خصوصاً عند تناول كميات من السوائل أكبر مما تتحمَّل المعدة، وخروج بعض القيء المدمم الذي سيختفي تدريجياً.
2- الشعور بالمغص والألم مكان الجروح ويكون بسيطاً ومحتملاً ويختفي خلال أيام.
3- حدوث حموضة بأسفل الصدر، لذا يعطى المريض أدوية مضادة للحموضة لفترة قصيرة.
4- من النادر جداً حصول انثقاب لجدار المعدة، أو حصول نزيف في جدار المعدة، ويكون علاج مثل هذه الحالات أبسط من علاج مثيلاتها في العمليات الأخرى.
4- من النادر حصول انسداد في المعدة، ويكون سببه نتيجة لانتفاخ جدار المعدة، ويعالج تحفظياً في الغالب.
5- قد يحدث نادراً انفتاق لجدار المعدة بين خيوط الطي، أو التواء لجزء من المعدة، وعندها يجب التدخل جراحياً لإصلاح الخلل.
مميزات عملية طي المعدة
ما يميز هذه العملية، أنها تُجرى بالمنظار الجراحي، دون أن تؤثر على وظيفة المعدة والجهاز الهضمي، فلا يحرم الجسم من إفرازات المعدة الضرورية، ولا من العناصر الغذائية الأساسية مثل الحديد والكالسيوم والفيتامينات والبروتينات والمعادن النادرة الضرورية لصحة الإنسان، كما أن المخاطر مثل الانثقاب والتسريب والنزيف أقل بكثير من العمليات الأخرى التي تتضمن قصاً للمعدة والأمعاء، كما أن علاج المضاعفات المحتملة فيها أسهل من العمليات الأخرى، يضاف لذلك إمكان إلغاء العملية عند الضرورة طبعاً، لتعود المعدة لوضعها الطبيعي.
كلفة أقل
ومن المميزات المهمة للعملية قلة تكلفتها بسبب الاستغناء عن الأدوات الباهظة الثمن المستعملة في العمليات الأخرى، ولا ننسى أن طي المعدة قد يكون حلاً عند فشل العمليات الأخرى مثل حزام المعدة والتكميم، وبالعكس، فإنه يمكن تحويلها لعملية أخرى عند الضرورة.
والنتائج المشجعة التي تظهر تباعاً، ومع ازدياد الخبرة بإجرائها، تجعلها عملية واعدة، ولا يفوتنا أن ننوه أن طي المعدة من العمليات الحاصرة للمعدة، ما يستوجب تقيداً بحمية غذائية سليمة، مثل تجنب السوائل المحلاة، والأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والدهون، أو الإفراط في الأكل لحد التخمة، كما أن اتباع نظام رياضي يومي، سيحسن نزول الوزن بشكل كبير بعد إجراء العملية.
د. فؤاد الأحدب - استشاري الجراحة العامة والمناظير والبدانة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.