الهباش يكشف عن خطة عباس للسلام خلال تسعة أشهر    وفد مجلس الشورى يلتقي برلمانيين فرنسيين    السودان يغلق المراكز الثقافية الإيرانية ويطرد موظفيها    مجلس الوزراء بمملكة البحرين يشيد بمواقف خادم الحرمين الشريفين في مكافحة الإرهاب    المانشافت يتحدى التانجو مجدداً وإنجلترا وإيطاليا وإسبانيا تبحث عن بداية جديدة في جولة ودية مثيرة    الحكم أغفل طرد ثلاثة هلاليين!!    31 طالبة موهوبة تحصلن على فرصة التسريع الدراسي في تعليم الرياض    الأمير تركي بن خالد: وزارتا الدفاع في المملكة وفرنسا تربطهما مشاريع مشتركة    جامعة الفيصل تقيم حفل استقبال لطلابها الجدد    ولي العهد يدعو الفرنسيين للاستثمار في المملكة كأكثر الدول استقراراً وجاذبية للاستثمار    «الخطوط الحديدية» تدرس إنشاء خط مكهرب بين الدمام والرياض    ممثلو 15 دولة في الأرصاد الجوية يجتمعون بجدة    افتتاح فرع لجمعية صعوبات التعلّم الخيرية في المدينة المنورة    جامعة الطائف تستقبل 14 ألف طالب وطالبة مستجدين بالسنة التحضيرية    نقل أعضاء هيئة الأمر بالمعروف والنهي عن المنكر إلى خارج منطقة الرياض وتكليفهم بالعمل الإداري    اليمن: الحوثيون يرفضون مبادرة هادي بتشكيل حكومة وحدة وخفض أسعار الوقود    مقتل 14 من البيشمركة والمسلحين في بعقوبة و أقارب جنود أسرى يقتحمون البرلمان العراقي    عيادة القلب    11 قتيلاً من الشرطة المصرية في هجوم بعبوة ناسفة شمال سيناء    فيديو ل «داعش» يظهر قطع رأس الصحافي الأمريكي سوتلوف    "لجنة المتعثرة" بمكة: إيجاد الحلول العاجلة لمعالجة أسباب التعثر للمشروعات    رؤساء الأندية يباركون لأدبي الرياض بلوغه العام الأربعين    نائب أمير منطقة القصيم كرّم رعاة المهرجان    «هيئة الاعتماد الأكاديمي» تستعد للعام الدراسي الجديد بحزمة من البرامج التدريبية    سعود بن نايف يستقبل السفير البريطاني لدى المملكة    تعزيز الشراكة الإستراتيجية بين المملكة وفرنسا في جانبيها التجاري والاستثماري    الإصابة تبعد سالم عن الأخضر    الهيئة الملكية بالجبيل تدشن مشاريع طرق جديدة بالجبيل الصناعية    تمديد فترة السداد للمرحلة الأولى من برنامج «الحج المخفض» يوماً إضافياً    الجهات الحكومية هي من تتولى تحديد الحاجة التدريبية لموظفيها    أسواق العاصمة المقدسة قادرة على توفير 5000 وظيفة    ثلاث خيارات يقدمها «العقاري» لمن صدرت لهم الموافقة علي إقراضهم ولم يستلموا القروض    إدارة نجران توافق على نقل مباراتهم أمام الهلال للرياض    إدارة الاتحاد تغير سلم الرواتب في اجتماع هام اليوم    وصول 54263 حاجاً عبر مطاري جدة والمدينة    خالة اللواء القحطاني.. إلى رحمة الله    بدء أعمال الملتقى الأول لهيئة التحقيق والادعاء العام والأمن العام برعاية سمو وزير الداخلية    إمارة جازان تتابع ملابسات مصرع 4 من عائلة واحدة غرقًا بصبيا    قوات الأمن تضرب بيد من حديد وتقبض على 88 متطرفاً يشكلون 10 خلايا في 6 مناطق بالمملكة    المفتي: لا يجوز اتباع الأفكار المنحرفة ب"مواقع التواصل"    النويصر لالوطن: الرياضة أسرع وسيلة لمكافحة "الإرهاب"    «الصحة»: التطعيم ضد الحمى الشوكية والإنفلونزا الموسمية شرط للحج    إغلاق "تخصصي بريدة" يربك المرضى ويعطل علاجهم    خادم الحرمين يحارب "إرهاب" أفريقيا ب10 ملايين دولار    الأمير سلمان يلتقي المبتعثين العسكريين    المملكة في مواجهة الإرهاب    "بوكو حرام" تقتل العشرات بنيجيريا    فيصل الشعلان يتأهل إلى المرحلة الثانية لبطولة العالم للفروسية    أجلت مباراة كأس السوبر أمام الأهلي    الصميلي: تأثرت بضياء عزيز.. وأحلم بمدرسة فنية تخصني    «زين» الراعي الداعم لحملة توعية الحجاج    تعقد اجتماعين اليوم وغداً بمشاركة وزارة الداخلية    «شرطة الشرقية»: إصابة رجل أمن في إطلاق نار على مركز الضبط بمدخل العوامية    إطلاق الرقم المجاني بمركز تواصل الحجاج والمعتمرين    صحة نجران تنظم ورشة عمل عن"الأخطاء الطبية ودور إدارات المتابعة في الرصد والتحقق والمتابعة"    الشؤون الصحية بالشمالية تنفذ حملة توعوية عن الالتهاب الكبدي    العريفي يكشف أسباب إغلاق الملحقية الثقافية لإيران بالسودان وطرد موظفيها    فوائد شرب القهوة قبيل نوم القيلولة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.




أصدقاءك يقترحون

عملية طي المعدة بالمنظار
كلفتها أقل.. ونتائجها واعدة.. والمريض يخرج في اليوم التالي


ضمن ثلاث مجموعات:
1- العمليات الحاصرة (Restrictive)، وتقوم على تقليص حجم المعدة ومنها حزام المعدة، وقص المعدة الطولي (تكميم)، وعملية طي المعدة الطولي.
2- العمليات المانعة للامتصاص (Malabsorptive) ويتم فيها اختصار مجرى الطعام، فلا يتاح امتصاصه كاملاً.
3- العمليات المختلطة (Mixed) ويتم فيها تقليص حجم المعدة، وتحوير مجرى الطعام لمنع امتصاص عناصره الغذائية، ومنها عملية تحوير المعدة، وعملية التحوير المختصر، وعملية (سكوبينارو).
جميع هذه العمليات تتم بالجراحة التقليدية، أو بالمنظار الجراحي عن طريق فتحات صغيرة، أو عن طريق فتحة صغيرة واحدة، ولكل مريض طريقة تناسبه حسب وزنه الزائد، وعاداته الغذائية، والجراح المعالج يستطيع اختيار الطريقة المثلى لكل حالة.
المستفيد من العمليات
نظراً لتفاقم ظاهرة البدانة عالمياً، وشمولها للدول الغنية والفقيرة، فإن عدد من يجرون جراحة لعلاج البدانة لا يزيد عن 1% ممن يحتاجها، لذا وضعت الهيئات الصحية المعنية، معايير خاصة لإجراء مثل هذه العمليات وهي:
1- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40 (مؤشر كتلة الجسم BMI = الوزن بالكيلو جرام - مربع الطول بالمتر)
2- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 مع وجود مرض بسبب البدانة، مثل ارتفاع الضغط، الداء السكري، تآكل المفاصل، وغيره
وقد وافقت منظمة الغذاء والدواء مؤخراً على السماح باستعمال حزام المعدة لمؤشرات كتلة جسم أعلى من 35 وأعلى من 30 (إذا وجد مرض مرافق)، بدل المعايير السابقة بعد ثبوت نتائجه وأمانه.
لماذا يتجنب البدين الجراحة؟
من الأسباب المباشرة لعزوف المرضى عن إجراء عمليات البدانة رغم معاناتهم:
1- المضاعفات التي تصاحب مثل هذه العمليات، رغم أن معظمها أصبح نادر الحدوث لدى الجراحين ذوي الخبرة.
2- الكلفة العالية لهذه العمليات، خصوصاً أنها لا تُغطى من قِبل شركات التأمين، ما عدا في قلة من البلدان.
3- حدوث بعض المضاعفات طويلة الأمد الناجمة عن تغيير الطبيعة التشريحية للجهاز الهضمي، وسوء الامتصاص.
4- ضغط البيئة المحيطة وقلة التثقيف الصحي عن مخاطر البدانة.
عملية طي المعدة Laparoscopic great curvature plication
تُعتبر عملية طي المعدة، كعملية حاصرة لسعة المعدة، نموذجاً أكثر أمناً، حيث تطوى المعدة على طبقات لينخفض استيعابها 70 -80%، دون إجراء أي قص فيها، ودون وضع أية مواد غريبة، مع الحصول على نتائج مشابهة لبقية العمليات الحاصرة تصل لنزول 60% من الوزن الزائد وسطياً خلال 18 شهراً.
ورغم حداثتها تعد عملية واعدة، ونتائجها جيدة ولكن بكلفة أقل ومضاعفات أقل مما ساعد على انتشارها السريع.
كيف تُجرى العملية؟
تُجرى العملية تحت مخدر عام، وبواسطة 4-5 ثقوب صغيرة بالبطن، ويتم فصل الانحناء الكبير للمعدة (الطرف الأيسر) من الشحوم المحيطة به بواسطة جهاز للقطع، ثم يتم طي المعدة على نفسها، مثلما يزمم الثوب، بواسطة خياطة على طبقتين، مما يحول المعدة من شكل الجراب الواسع إلى شكل أنبوب بعرض إبهام اليد، وتستغرق العملية ساعة ونصف الساعة تقريباً، ويغادر المريض المستشفى بعد 24 ساعة، ويبقى على حمية متدرجة لمدة 30-45 يوماً، قبل أن يعود للغذاء الكامل.
هل هناك مضاعفات؟
1- سيشعر بعض المرضى بالغثيان والقيء في الأيام الأولى خصوصاً عند تناول كميات من السوائل أكبر مما تتحمَّل المعدة، وخروج بعض القيء المدمم الذي سيختفي تدريجياً.
2- الشعور بالمغص والألم مكان الجروح ويكون بسيطاً ومحتملاً ويختفي خلال أيام.
3- حدوث حموضة بأسفل الصدر، لذا يعطى المريض أدوية مضادة للحموضة لفترة قصيرة.
4- من النادر جداً حصول انثقاب لجدار المعدة، أو حصول نزيف في جدار المعدة، ويكون علاج مثل هذه الحالات أبسط من علاج مثيلاتها في العمليات الأخرى.
4- من النادر حصول انسداد في المعدة، ويكون سببه نتيجة لانتفاخ جدار المعدة، ويعالج تحفظياً في الغالب.
5- قد يحدث نادراً انفتاق لجدار المعدة بين خيوط الطي، أو التواء لجزء من المعدة، وعندها يجب التدخل جراحياً لإصلاح الخلل.
مميزات عملية طي المعدة
ما يميز هذه العملية، أنها تُجرى بالمنظار الجراحي، دون أن تؤثر على وظيفة المعدة والجهاز الهضمي، فلا يحرم الجسم من إفرازات المعدة الضرورية، ولا من العناصر الغذائية الأساسية مثل الحديد والكالسيوم والفيتامينات والبروتينات والمعادن النادرة الضرورية لصحة الإنسان، كما أن المخاطر مثل الانثقاب والتسريب والنزيف أقل بكثير من العمليات الأخرى التي تتضمن قصاً للمعدة والأمعاء، كما أن علاج المضاعفات المحتملة فيها أسهل من العمليات الأخرى، يضاف لذلك إمكان إلغاء العملية عند الضرورة طبعاً، لتعود المعدة لوضعها الطبيعي.
كلفة أقل
ومن المميزات المهمة للعملية قلة تكلفتها بسبب الاستغناء عن الأدوات الباهظة الثمن المستعملة في العمليات الأخرى، ولا ننسى أن طي المعدة قد يكون حلاً عند فشل العمليات الأخرى مثل حزام المعدة والتكميم، وبالعكس، فإنه يمكن تحويلها لعملية أخرى عند الضرورة.
والنتائج المشجعة التي تظهر تباعاً، ومع ازدياد الخبرة بإجرائها، تجعلها عملية واعدة، ولا يفوتنا أن ننوه أن طي المعدة من العمليات الحاصرة للمعدة، ما يستوجب تقيداً بحمية غذائية سليمة، مثل تجنب السوائل المحلاة، والأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والدهون، أو الإفراط في الأكل لحد التخمة، كما أن اتباع نظام رياضي يومي، سيحسن نزول الوزن بشكل كبير بعد إجراء العملية.
د. فؤاد الأحدب - استشاري الجراحة العامة والمناظير والبدانة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.