سمو نائب أمير الكويت ولي العهد يستقبل وزراء الداخلية ومسؤولي الأمن في دول مجلس التعاون    انعقاد الاجتماع العربي الأوروبي الثالث في موعده المقرر الاثنين المقبل بمقر الجامعة العربية    وزير الحرس يصل الرياض بعد انتهاء زيارته الرسمية لأمريكا    القتل تعزيراً لمهرب مخدرات في الشرقية    «تشيلسي» يصعد لدور الستة عشر وميسي الهداف التاريخي لدوري الأبطال    جزيرة "Dolphin Jump Key"، وتقع بالقرب من ولاية فلوريدا في الولايات المتحدة الأمريكية، وتبلغ مساحتها نحو 5 أفدنة، ويقدر ثمنها بمليون دولار.    بالصور.. الباحثون يستعرضون تاريخ طباعة المصحف في الهند وماليزيا    الدكتور السلطان : إنشاء هيئة لتطوير المنطقة الشرقية سيفتح آفاق جديدة من التطور والازدهار    الدكتور البراك: التعيين على وظائف لائحتي المستخدمين وبند الأجور بما لا يتفق مع المؤهلات والأعمال المحددة بهما مخالفة نظامية    برنت مستقر دون 79 دولاراً في انتظار اجتماع أوبك يوم غد    الغذاء والدواء تحذّر من قراءات خاطئة لجهاز توليد نبضات قلب    مكاتب "التربية" بالشرقية تنهي تصفية مشروعات أولمبياد الإبداع    رئيس وكالة الأنباء السعودية يزور هيئة شؤون الإعلام ووكالة أنباء البحرين    الليلة.. نهائي تاريخي ل"خليجي 22" بين الأخضر والعنابي في درة الملاعب    الرئيس الأمريكي يندد بأعمال العنف في «فيرجسون»    وزيران للنفط في ليبيا يريدان حضور اجتماع أوبك    أمير جازان: إنشاء 300 وحدة سكنية وتجارية شاملة المرافق    أمير عسير يستقبل الأمير نايف بن ثنيان وقينان الغامدي    السعودية تستعرض تجربتها في آليات المنازعات العمالية    تعليم الرياض يحث المدارس على التسجيل في جائزة التربية والتعليم للتميز    أمير منطقة الباحة يستقبل وفدًا من مجلس الشورى    الأمير تركي بن عبد الله يستقبل سفير مصر لدى المملكة    وزير الثقافة والاعلام المكلف يفتتح المنتدى السعودي للإعلام 2014    "واقع التطرف وآثاره على الوحدة الوطنية" على طاولة الحوار غداً في المدينة المنورة    جامعة الإمام تنظم مؤتمراً عن الهرمونات المسببة للسرطان    تنفيذ تجربة ل"سيول جارفة" في مدينة السيح بالخرج.. غداً    اهتمامات الصحف الجزائرية    رئاسة شؤون الحرمين تشارك بجناح ضمن المعرض المصاحب لفعاليات ندوة طباعة القرآن الكريم    مدير الأمن العام يزور القطاعات الأمنية في منطقة نجران    باحث ماليزي يقترح تأسيس مشروع دراسات الشائعات بجامعة الملك خالد    أمير منطقة المدينة المنورة يفتتح ندوة "المسجد النبوي فضائله وأحكامه وآدابه" / إضافة أولى واخيرة    أعمال الجهني .. ضمن كتاب "100 مصور عربي"    الملك يوجِّه بنقل مواطنة من المستشفى العسكري بالجنوب إلى الرياض    قبل ساعات من النهائي المرتقب.. الإعلام القطري: "العنابي طريقه أخضر"    لوحة "أووه.. يا سعودي" تنتظر جماهير الأخضر بالدرة.. الليلة    تركي بن عبدالله: "فهد الطبية" أكدت أن المملكة مرجع طبي إقليمي    رئيس «الموانئ»: حان وقت البحث عن أفضل الوسائل لتسهم في تقليل تكلفة الشحن    "الداخلية" تفعل خاصية المعيار الثنائي عبر بوابتها الإلكترونية    ذاكرة السعودية وقطر لا تنسى خماسية ماجد.. وهدف سويّد    الأمير فهد بن سلطان يشيد بالإنجاز الأمني    الأخضر يستعد لقطر باللياقة والترفيهية‎    تدشين وحدة التعليم المستمرب"طب أسنان" أم القرى    «التجارة»: 180 ثانية لاستخراج «السجل التجاري» إلكترونياً    براءة أمانة جدة..!!؟؟    عبدالغني للاعبي الأخضر: فرصتكم لحفر أسمائكم بالذهب    أمننا لهم بالمرصاد    جهود رجال الأمن وكشفهم عن الإرهابيين بثا الطمأنينة وأراحا الوطن أجمع    عدم النوم الكافي يزيد خطر الإصابة بالزهايمر    ملتقى إغاثي في جدة.. تحت شعار «العمل الإنساني في عالم مضطرب»    أمير الشرقية ل «شباب الأعمال»: نحتاج منكم وعداً بالعمل ولكم منا وعد بالتنفيذ    أمير حائل يستقبل سفير بروناي.. ويطلع على عرض للجامعة    تركي بن عبدالله يستقبل رئيس مجلس النواب المالطي    البحرين تدين التدخلات الإيرانية المتكررة في شؤونها الداخلية    باريس تسعى لإنشاء مناطق أمنية تشمل حظراً على الطيران لإنقاذ حلب    «السياحة» تضبط 261 مخالفة على فنادق وشقق ووكالات سفر بالرياض    مؤشر الأسهم يسجل أدنى مستوى في 8 أشهر    وفاة خيّاط كسوة الكعبة منذ 40 عاماً الشيخ المالكي    بدء برنامج القيم العليا للإسلام ونبذه التطرف والإرهاب    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.




أصدقاءك يقترحون

عملية طي المعدة بالمنظار
كلفتها أقل.. ونتائجها واعدة.. والمريض يخرج في اليوم التالي


ضمن ثلاث مجموعات:
1- العمليات الحاصرة (Restrictive)، وتقوم على تقليص حجم المعدة ومنها حزام المعدة، وقص المعدة الطولي (تكميم)، وعملية طي المعدة الطولي.
2- العمليات المانعة للامتصاص (Malabsorptive) ويتم فيها اختصار مجرى الطعام، فلا يتاح امتصاصه كاملاً.
3- العمليات المختلطة (Mixed) ويتم فيها تقليص حجم المعدة، وتحوير مجرى الطعام لمنع امتصاص عناصره الغذائية، ومنها عملية تحوير المعدة، وعملية التحوير المختصر، وعملية (سكوبينارو).
جميع هذه العمليات تتم بالجراحة التقليدية، أو بالمنظار الجراحي عن طريق فتحات صغيرة، أو عن طريق فتحة صغيرة واحدة، ولكل مريض طريقة تناسبه حسب وزنه الزائد، وعاداته الغذائية، والجراح المعالج يستطيع اختيار الطريقة المثلى لكل حالة.
المستفيد من العمليات
نظراً لتفاقم ظاهرة البدانة عالمياً، وشمولها للدول الغنية والفقيرة، فإن عدد من يجرون جراحة لعلاج البدانة لا يزيد عن 1% ممن يحتاجها، لذا وضعت الهيئات الصحية المعنية، معايير خاصة لإجراء مثل هذه العمليات وهي:
1- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40 (مؤشر كتلة الجسم BMI = الوزن بالكيلو جرام - مربع الطول بالمتر)
2- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 مع وجود مرض بسبب البدانة، مثل ارتفاع الضغط، الداء السكري، تآكل المفاصل، وغيره
وقد وافقت منظمة الغذاء والدواء مؤخراً على السماح باستعمال حزام المعدة لمؤشرات كتلة جسم أعلى من 35 وأعلى من 30 (إذا وجد مرض مرافق)، بدل المعايير السابقة بعد ثبوت نتائجه وأمانه.
لماذا يتجنب البدين الجراحة؟
من الأسباب المباشرة لعزوف المرضى عن إجراء عمليات البدانة رغم معاناتهم:
1- المضاعفات التي تصاحب مثل هذه العمليات، رغم أن معظمها أصبح نادر الحدوث لدى الجراحين ذوي الخبرة.
2- الكلفة العالية لهذه العمليات، خصوصاً أنها لا تُغطى من قِبل شركات التأمين، ما عدا في قلة من البلدان.
3- حدوث بعض المضاعفات طويلة الأمد الناجمة عن تغيير الطبيعة التشريحية للجهاز الهضمي، وسوء الامتصاص.
4- ضغط البيئة المحيطة وقلة التثقيف الصحي عن مخاطر البدانة.
عملية طي المعدة Laparoscopic great curvature plication
تُعتبر عملية طي المعدة، كعملية حاصرة لسعة المعدة، نموذجاً أكثر أمناً، حيث تطوى المعدة على طبقات لينخفض استيعابها 70 -80%، دون إجراء أي قص فيها، ودون وضع أية مواد غريبة، مع الحصول على نتائج مشابهة لبقية العمليات الحاصرة تصل لنزول 60% من الوزن الزائد وسطياً خلال 18 شهراً.
ورغم حداثتها تعد عملية واعدة، ونتائجها جيدة ولكن بكلفة أقل ومضاعفات أقل مما ساعد على انتشارها السريع.
كيف تُجرى العملية؟
تُجرى العملية تحت مخدر عام، وبواسطة 4-5 ثقوب صغيرة بالبطن، ويتم فصل الانحناء الكبير للمعدة (الطرف الأيسر) من الشحوم المحيطة به بواسطة جهاز للقطع، ثم يتم طي المعدة على نفسها، مثلما يزمم الثوب، بواسطة خياطة على طبقتين، مما يحول المعدة من شكل الجراب الواسع إلى شكل أنبوب بعرض إبهام اليد، وتستغرق العملية ساعة ونصف الساعة تقريباً، ويغادر المريض المستشفى بعد 24 ساعة، ويبقى على حمية متدرجة لمدة 30-45 يوماً، قبل أن يعود للغذاء الكامل.
هل هناك مضاعفات؟
1- سيشعر بعض المرضى بالغثيان والقيء في الأيام الأولى خصوصاً عند تناول كميات من السوائل أكبر مما تتحمَّل المعدة، وخروج بعض القيء المدمم الذي سيختفي تدريجياً.
2- الشعور بالمغص والألم مكان الجروح ويكون بسيطاً ومحتملاً ويختفي خلال أيام.
3- حدوث حموضة بأسفل الصدر، لذا يعطى المريض أدوية مضادة للحموضة لفترة قصيرة.
4- من النادر جداً حصول انثقاب لجدار المعدة، أو حصول نزيف في جدار المعدة، ويكون علاج مثل هذه الحالات أبسط من علاج مثيلاتها في العمليات الأخرى.
4- من النادر حصول انسداد في المعدة، ويكون سببه نتيجة لانتفاخ جدار المعدة، ويعالج تحفظياً في الغالب.
5- قد يحدث نادراً انفتاق لجدار المعدة بين خيوط الطي، أو التواء لجزء من المعدة، وعندها يجب التدخل جراحياً لإصلاح الخلل.
مميزات عملية طي المعدة
ما يميز هذه العملية، أنها تُجرى بالمنظار الجراحي، دون أن تؤثر على وظيفة المعدة والجهاز الهضمي، فلا يحرم الجسم من إفرازات المعدة الضرورية، ولا من العناصر الغذائية الأساسية مثل الحديد والكالسيوم والفيتامينات والبروتينات والمعادن النادرة الضرورية لصحة الإنسان، كما أن المخاطر مثل الانثقاب والتسريب والنزيف أقل بكثير من العمليات الأخرى التي تتضمن قصاً للمعدة والأمعاء، كما أن علاج المضاعفات المحتملة فيها أسهل من العمليات الأخرى، يضاف لذلك إمكان إلغاء العملية عند الضرورة طبعاً، لتعود المعدة لوضعها الطبيعي.
كلفة أقل
ومن المميزات المهمة للعملية قلة تكلفتها بسبب الاستغناء عن الأدوات الباهظة الثمن المستعملة في العمليات الأخرى، ولا ننسى أن طي المعدة قد يكون حلاً عند فشل العمليات الأخرى مثل حزام المعدة والتكميم، وبالعكس، فإنه يمكن تحويلها لعملية أخرى عند الضرورة.
والنتائج المشجعة التي تظهر تباعاً، ومع ازدياد الخبرة بإجرائها، تجعلها عملية واعدة، ولا يفوتنا أن ننوه أن طي المعدة من العمليات الحاصرة للمعدة، ما يستوجب تقيداً بحمية غذائية سليمة، مثل تجنب السوائل المحلاة، والأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والدهون، أو الإفراط في الأكل لحد التخمة، كما أن اتباع نظام رياضي يومي، سيحسن نزول الوزن بشكل كبير بعد إجراء العملية.
د. فؤاد الأحدب - استشاري الجراحة العامة والمناظير والبدانة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.