أمير قطر يصل جدة للاجتماع بخادم الحرمين في زيارة هي الاولى من نوعها منذ سحب السفراء    أمير تبوك على رأس العمل في العيد    محمد بن نايف يستقبل وزير الداخلية الأردني    توجيه " 943 " إدارية بتعليم عسير    "الإحسان" تقف على مستوى خدمة إفطار صائم في الحرم المكي    جيرارد يضع حداً لمشواره مع «الأسود الثلاثة»    الخليج يهزم الصفا ودياً.. ويواجه القادسية اليوم    البنك الأهلي يستعد للعيد عبر 31 فرعاً و2400 جهاز صراف آلي    خبراء: القرار يعزز تصاعد المؤشر ويجتذب مزيداً من الاستثمارات    «أكسا» تقدم عروضاً رمضانية وتوفر لعملائها إمكانية استئجار السيارات    «الحملة السعودية» تستهدف أكثر من 300 ألف نازح داخل سوريا    محافظ جاكرتا رئيساً لإندونيسيا    أمير تبوك يوجه «الأمانة» بإقامة مهرجان عيد الفطر    وزير «البلديات» يشكر القيادة على إقرار نظام المجالس البلدية الجديد    الرئيس العام يستقبل رئيس هيئة الفساد‎    «التعاون الإسلامي» تطالب المجتمع الدولي بوقف العدوان على غزة    اللواء العمرو: كاميرات تليفزيونية تبث صوراً حية للمنطقة المركزية    حذَّر من الوضع المأساوي في غزة وجدَّد دعوته حماية الفلسطينيين من الإبادة التي تمارسها إسرائيل    «حدود الشرقية» ل الشرق: جاهزون لأي طارئ خلال إجازة العيد    بالهادي يجتمع بلاعبي الجيل والإدارة تعزي الحويل    السواط يطالب بمشاركة سجون مكة في «رمضاننا كدا»    الأهلي يبدأ أولى تدريباته في معسكر في مدينة لوزان السويسرية    "صحة القصيم" تحقق مع طبيب أجنبي وموظف بعد انتشار فيديو شجارهما    أطفال يحولون ساحات سوق الخرمة إلى بسطات لبيع الألعاب النارية    الفيصلي يواصل التدريبات ويلاقي الرياض الخميس المقبل    mbc الناقل الرسمي للدوري السعودي ب 300 مليون في الموسم    الحبيب «سام» يثير الجدل في «كلام الناس»    الأندية الموسمية والصيفية بمكة تختتم أنشطتها ب 16000 طالب وطالبة    الاتحاد يعايد جماهيره ب "عقود رعاية"    الجبوري: 100 مرشح لرئاسة العراق والأكراد متمسكون بالمنصب    اليمن.. حملة "تحريض" ضد وزير الدفاع تهدد سلامته    تركيا توقف مسؤولين بالشرطة    اختلف معه.. فحطم سيارته ب"شيول"    "العثيم" تطلق سلسلة مبادرات خيرية    تبوك.. "جامع الوالدين" فن معماري يستقطب آلاف المصلين    تدشين مركزين للأعمال ب"غرفة جدة"    ارتفاع كبير في أسعار الخياطة الرجالية    روبرت داوني الأعلى أجرا في "هوليوود"    آثار الحكيم: اعتزلت "الفن" نهائيا وتفرغت للصلاة    نيويورك تجمع فنانين عربا    كنديّون يشاركون المبتعثين السعوديين مأدبة إفطار رمضانية    نجران.. أطفال يتعذبون بسبب غياب أجهزة "غسيل الكلى"    صحتك في رمضان    الجمعية السعودية للإعاقة السمعية تختتم الأنشطة الرمضانية لعام 1435 ه    ارتياح في الطائف بعد تشكيل لجنة لمتابعة المشاريع المتعثرة بالمحافظة    والد الشابين المتوفين في "حرة المدينة" يتهم الجهات المعنية بالتقصير    وكالة أنباء فارس تواصل خداع الإيرانيين وتزعم: 92 % من السعوديون يؤيدون داعش    "هيئة المدينة": تكليف 300 عضو بالعمل خلال إجازة عيد الفطر    وفاة مربي إبل ب كورونا تكشف انتقال الفيروس القاتل عبر الهواء    هوس (السيلفي) يزيد عمليات التجميل بالسعودية    صحة عسير تنفذ 220 زيارة تفتيشية على المراكز الصحية في المنطقة    محافظ الخرج يواصل العمل خلال فترة إجازة العيد    بالخرج المعرض الدائم بمكتب تعاوني الخرج .. تجارة رابحة ومعين لا ينضب    مهندس ألماني يكشف كيفية اعتناقه للإسلام    عبد العزيز بن سلمان: دراسة لسنّ عقوبات لمتجاوزي أنظمة ترشيد الطاقة    ضبط "متسول سوري" بحوزته 400 الف ريال    بالفيديو.. ردة فعل طفلة أمريكية تسمع "الأذان" لأول مرة    مختص بعلم الرؤى: 9 أسباب لعدم الانشغال بتحديد ليلة القدر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.




أصدقاءك يقترحون

عملية طي المعدة بالمنظار
كلفتها أقل.. ونتائجها واعدة.. والمريض يخرج في اليوم التالي


ضمن ثلاث مجموعات:
1- العمليات الحاصرة (Restrictive)، وتقوم على تقليص حجم المعدة ومنها حزام المعدة، وقص المعدة الطولي (تكميم)، وعملية طي المعدة الطولي.
2- العمليات المانعة للامتصاص (Malabsorptive) ويتم فيها اختصار مجرى الطعام، فلا يتاح امتصاصه كاملاً.
3- العمليات المختلطة (Mixed) ويتم فيها تقليص حجم المعدة، وتحوير مجرى الطعام لمنع امتصاص عناصره الغذائية، ومنها عملية تحوير المعدة، وعملية التحوير المختصر، وعملية (سكوبينارو).
جميع هذه العمليات تتم بالجراحة التقليدية، أو بالمنظار الجراحي عن طريق فتحات صغيرة، أو عن طريق فتحة صغيرة واحدة، ولكل مريض طريقة تناسبه حسب وزنه الزائد، وعاداته الغذائية، والجراح المعالج يستطيع اختيار الطريقة المثلى لكل حالة.
المستفيد من العمليات
نظراً لتفاقم ظاهرة البدانة عالمياً، وشمولها للدول الغنية والفقيرة، فإن عدد من يجرون جراحة لعلاج البدانة لا يزيد عن 1% ممن يحتاجها، لذا وضعت الهيئات الصحية المعنية، معايير خاصة لإجراء مثل هذه العمليات وهي:
1- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40 (مؤشر كتلة الجسم BMI = الوزن بالكيلو جرام - مربع الطول بالمتر)
2- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 مع وجود مرض بسبب البدانة، مثل ارتفاع الضغط، الداء السكري، تآكل المفاصل، وغيره
وقد وافقت منظمة الغذاء والدواء مؤخراً على السماح باستعمال حزام المعدة لمؤشرات كتلة جسم أعلى من 35 وأعلى من 30 (إذا وجد مرض مرافق)، بدل المعايير السابقة بعد ثبوت نتائجه وأمانه.
لماذا يتجنب البدين الجراحة؟
من الأسباب المباشرة لعزوف المرضى عن إجراء عمليات البدانة رغم معاناتهم:
1- المضاعفات التي تصاحب مثل هذه العمليات، رغم أن معظمها أصبح نادر الحدوث لدى الجراحين ذوي الخبرة.
2- الكلفة العالية لهذه العمليات، خصوصاً أنها لا تُغطى من قِبل شركات التأمين، ما عدا في قلة من البلدان.
3- حدوث بعض المضاعفات طويلة الأمد الناجمة عن تغيير الطبيعة التشريحية للجهاز الهضمي، وسوء الامتصاص.
4- ضغط البيئة المحيطة وقلة التثقيف الصحي عن مخاطر البدانة.
عملية طي المعدة Laparoscopic great curvature plication
تُعتبر عملية طي المعدة، كعملية حاصرة لسعة المعدة، نموذجاً أكثر أمناً، حيث تطوى المعدة على طبقات لينخفض استيعابها 70 -80%، دون إجراء أي قص فيها، ودون وضع أية مواد غريبة، مع الحصول على نتائج مشابهة لبقية العمليات الحاصرة تصل لنزول 60% من الوزن الزائد وسطياً خلال 18 شهراً.
ورغم حداثتها تعد عملية واعدة، ونتائجها جيدة ولكن بكلفة أقل ومضاعفات أقل مما ساعد على انتشارها السريع.
كيف تُجرى العملية؟
تُجرى العملية تحت مخدر عام، وبواسطة 4-5 ثقوب صغيرة بالبطن، ويتم فصل الانحناء الكبير للمعدة (الطرف الأيسر) من الشحوم المحيطة به بواسطة جهاز للقطع، ثم يتم طي المعدة على نفسها، مثلما يزمم الثوب، بواسطة خياطة على طبقتين، مما يحول المعدة من شكل الجراب الواسع إلى شكل أنبوب بعرض إبهام اليد، وتستغرق العملية ساعة ونصف الساعة تقريباً، ويغادر المريض المستشفى بعد 24 ساعة، ويبقى على حمية متدرجة لمدة 30-45 يوماً، قبل أن يعود للغذاء الكامل.
هل هناك مضاعفات؟
1- سيشعر بعض المرضى بالغثيان والقيء في الأيام الأولى خصوصاً عند تناول كميات من السوائل أكبر مما تتحمَّل المعدة، وخروج بعض القيء المدمم الذي سيختفي تدريجياً.
2- الشعور بالمغص والألم مكان الجروح ويكون بسيطاً ومحتملاً ويختفي خلال أيام.
3- حدوث حموضة بأسفل الصدر، لذا يعطى المريض أدوية مضادة للحموضة لفترة قصيرة.
4- من النادر جداً حصول انثقاب لجدار المعدة، أو حصول نزيف في جدار المعدة، ويكون علاج مثل هذه الحالات أبسط من علاج مثيلاتها في العمليات الأخرى.
4- من النادر حصول انسداد في المعدة، ويكون سببه نتيجة لانتفاخ جدار المعدة، ويعالج تحفظياً في الغالب.
5- قد يحدث نادراً انفتاق لجدار المعدة بين خيوط الطي، أو التواء لجزء من المعدة، وعندها يجب التدخل جراحياً لإصلاح الخلل.
مميزات عملية طي المعدة
ما يميز هذه العملية، أنها تُجرى بالمنظار الجراحي، دون أن تؤثر على وظيفة المعدة والجهاز الهضمي، فلا يحرم الجسم من إفرازات المعدة الضرورية، ولا من العناصر الغذائية الأساسية مثل الحديد والكالسيوم والفيتامينات والبروتينات والمعادن النادرة الضرورية لصحة الإنسان، كما أن المخاطر مثل الانثقاب والتسريب والنزيف أقل بكثير من العمليات الأخرى التي تتضمن قصاً للمعدة والأمعاء، كما أن علاج المضاعفات المحتملة فيها أسهل من العمليات الأخرى، يضاف لذلك إمكان إلغاء العملية عند الضرورة طبعاً، لتعود المعدة لوضعها الطبيعي.
كلفة أقل
ومن المميزات المهمة للعملية قلة تكلفتها بسبب الاستغناء عن الأدوات الباهظة الثمن المستعملة في العمليات الأخرى، ولا ننسى أن طي المعدة قد يكون حلاً عند فشل العمليات الأخرى مثل حزام المعدة والتكميم، وبالعكس، فإنه يمكن تحويلها لعملية أخرى عند الضرورة.
والنتائج المشجعة التي تظهر تباعاً، ومع ازدياد الخبرة بإجرائها، تجعلها عملية واعدة، ولا يفوتنا أن ننوه أن طي المعدة من العمليات الحاصرة للمعدة، ما يستوجب تقيداً بحمية غذائية سليمة، مثل تجنب السوائل المحلاة، والأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والدهون، أو الإفراط في الأكل لحد التخمة، كما أن اتباع نظام رياضي يومي، سيحسن نزول الوزن بشكل كبير بعد إجراء العملية.
د. فؤاد الأحدب - استشاري الجراحة العامة والمناظير والبدانة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.