في جدة ديربي وبحر ، في الرياض شباب ونصر ، والزعيم يلاقي هجر    دا سيلفا : نحترم «الشباب» لكننا نريد النقاط الثلاثة    بالصور : تدريبات تكتيكية و ترفيهية للشباب إستعداداً للنصر    التربية تعتمد تحسين مستويات أكثر من 10 آلاف معلم ومعلمة    الخدمة المدنية : إعلان أسماء 695 مرشحاً ومرشحة للوظائف الصحية    الرئيس العام يستقبل أبطال مهرجان الملك    مدرسة جريبة الشقيري تحتفل بالحرف العربي.    "شرقي البحر الابتدائية" بنجران تفوز بالمركز الثاني على مستوى المملكة    وزارة الثقافة والإعلام تحتفي باللغة العربية في يومها العالمي    محافظ صبيا يفتتح معرض الأولمبياد الوطني للإبداع العلمي ويكرم المشاركين والفائزين    شركة فرنسية تتوصل لتقنية لعلاج مرض عصبي نادر لا دواء له    أمانة الرياض تضبط كميات من الأسماك البحرية الفاسدة    بلدة كمبودية جميع سكانها مصابون ب «الإيدز»!    قتلى و11 جريحاً في هجمات تفجيرية على مقر للحوثيين غربي اليمن    أسهم أوروبا تسجل أكبر مكاسبها في ثلاثة أعوام مدعومة بصعود الأسهم اليونانية    "حراك" يواجه "الغامدي": لماذا الحجاب ومن يقف خلفك؟    وفاة الممثلة الإيطالية فيرنا ليزي عن 78 سنة    تذاكر "ديربي جدة" تنفذ .. والسوق السوداء تنشط    الاتحاد الأوروبي يدعو بوتين إلى "تغيير جذري" في مواقفه    "الاستئناف" ترفض طلب "الاتحاد" وتثبت عقوبة فواز القرني 4 مباريات    تعاوني غرب الدمام ينفذ 522 برنامجاً لأكثر من 37 ألف شخص    بوتين: اتفاق سعودي-أمريكي لخفض أسعار النفط للإضرار بروسيا وايران    مدير جامعة الملك عبد العزيز يشيد بالدعم اللامحدود من لدن خادم الحرمين الشريفين لقطاع التعليم العالي    انتحاري يقتل ضابط شرطة في العاصمة الأفغانية    البورصة الفلسطينية تغلق تداولاتها على ارتفاع بنسبة 0.78 في المئة    قبول طلب العراق بتأجيل تعويضات 4.6 مليار دولار للكويت    الجيش الكاميروني يقتل 116 مسلحا من بوكو حرام    خادم الحرمين وولي العهد يعزيان الرئيس الباكستاني في ضحايا المدرسة    وفاة مسن إثر اصطدام مركبة بأحد المجسمات في المخواة (صورة)    أكثر من 10% نسبة الإنجاز في «مترو الرياض»    «الغذاء والدواء» تحظر مؤقتاً استيراد لحوم الدواجن من هولندا    هئية السياحة تشارك بأكثر من 40 صورة تحكي تراث المناطق في ملتقى ألوان السعودية    إشتباكات في ريف الحسكة وغوطتي دمشق الشرقية والغربية    مقتل جندي ليبي وإصابة «16» آخرين في اشتباكات ببنغازي    مجلس جامعة الإمام محمد يهنئ "أبا الخيل" على الثقة الملكية    أمير عسير ينقل تعازي القيادة في وفاة شهيد الواجب العسيري    أمير الباحة يتابع سير العمل في عدد من الجهات الحكومية بمحافظة الحجرة    تعليم مكة يحقق في اعتداء معلمة على "طالبة ابتدائي"    كأس إسبانيا: خيتافي واسبانيول وليفانتي وغرناطة إلى ثمن النهائي    "موسيقى صاخبة" وراء إيقاف رجال الهيئة لحافلة طالبات الطائف    أمير منطقة نجران يلتقي مدير فرع وزارة العدل بالمنطقة    أمير جازان يوجه بالمتابعة الميدانية للمشروعات وتذليل المعوقات    الشيخ السديس يلقي محاضرة بعنوان "قواعد الاحتساب" لمنسوبي هيئة المسجد الحرام    "ولادة مكة" ينظّم برنامج "الأجهزة الذكية في حياتنا العصرية"    تحطم طائرة عسكرية مصرية ومقتل 4 طيارين مصريين وإماراتيين    سماء غائمة جزئياً ورؤية غير جيدة على أغلب مناطق المملكة    فريق فقيه بالصحة يستقيل بحجة "التطفيش"    أمراء المناطق والوزراء فوق قياس الأداء    المفتي: الهجوم على مدرسة في باكستان إجرام وظلم وعدوان    ولي العهد يزور مفتي عام المملكة    محافظ الأحساء: نذلل العقبات أمام المستثمرين    كوزمين يكشف قائمة الأخضر النهائية 23 ديسمبر    متخصص فوتوغرافي: الإبداع ثلاثي الأبعاد يُعزف على أوتار الليل    متعب بن عبدالله رئيساً فخرياً للسجل السعودي لمتبرعي الخلايا الجذعية    لواء الأمير سعد الآلي يحتفل بتخريج دورة سائق عربة    العتيبي قائدًا لقوات الأمن الخاصة والعماني مستشارًا في «الداخلية»    مطالبة بخروج مركز الملك عبدالعزيز للحوار الوطني من النمط التقليدي والوصول إلى فئات الشباب    "الرابطة" تبحث التعاون مع أمناء المجلس الأعلى لمسلمي ألمانيا    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.




أصدقاءك يقترحون

عملية طي المعدة بالمنظار
كلفتها أقل.. ونتائجها واعدة.. والمريض يخرج في اليوم التالي


ضمن ثلاث مجموعات:
1- العمليات الحاصرة (Restrictive)، وتقوم على تقليص حجم المعدة ومنها حزام المعدة، وقص المعدة الطولي (تكميم)، وعملية طي المعدة الطولي.
2- العمليات المانعة للامتصاص (Malabsorptive) ويتم فيها اختصار مجرى الطعام، فلا يتاح امتصاصه كاملاً.
3- العمليات المختلطة (Mixed) ويتم فيها تقليص حجم المعدة، وتحوير مجرى الطعام لمنع امتصاص عناصره الغذائية، ومنها عملية تحوير المعدة، وعملية التحوير المختصر، وعملية (سكوبينارو).
جميع هذه العمليات تتم بالجراحة التقليدية، أو بالمنظار الجراحي عن طريق فتحات صغيرة، أو عن طريق فتحة صغيرة واحدة، ولكل مريض طريقة تناسبه حسب وزنه الزائد، وعاداته الغذائية، والجراح المعالج يستطيع اختيار الطريقة المثلى لكل حالة.
المستفيد من العمليات
نظراً لتفاقم ظاهرة البدانة عالمياً، وشمولها للدول الغنية والفقيرة، فإن عدد من يجرون جراحة لعلاج البدانة لا يزيد عن 1% ممن يحتاجها، لذا وضعت الهيئات الصحية المعنية، معايير خاصة لإجراء مثل هذه العمليات وهي:
1- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40 (مؤشر كتلة الجسم BMI = الوزن بالكيلو جرام - مربع الطول بالمتر)
2- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 مع وجود مرض بسبب البدانة، مثل ارتفاع الضغط، الداء السكري، تآكل المفاصل، وغيره
وقد وافقت منظمة الغذاء والدواء مؤخراً على السماح باستعمال حزام المعدة لمؤشرات كتلة جسم أعلى من 35 وأعلى من 30 (إذا وجد مرض مرافق)، بدل المعايير السابقة بعد ثبوت نتائجه وأمانه.
لماذا يتجنب البدين الجراحة؟
من الأسباب المباشرة لعزوف المرضى عن إجراء عمليات البدانة رغم معاناتهم:
1- المضاعفات التي تصاحب مثل هذه العمليات، رغم أن معظمها أصبح نادر الحدوث لدى الجراحين ذوي الخبرة.
2- الكلفة العالية لهذه العمليات، خصوصاً أنها لا تُغطى من قِبل شركات التأمين، ما عدا في قلة من البلدان.
3- حدوث بعض المضاعفات طويلة الأمد الناجمة عن تغيير الطبيعة التشريحية للجهاز الهضمي، وسوء الامتصاص.
4- ضغط البيئة المحيطة وقلة التثقيف الصحي عن مخاطر البدانة.
عملية طي المعدة Laparoscopic great curvature plication
تُعتبر عملية طي المعدة، كعملية حاصرة لسعة المعدة، نموذجاً أكثر أمناً، حيث تطوى المعدة على طبقات لينخفض استيعابها 70 -80%، دون إجراء أي قص فيها، ودون وضع أية مواد غريبة، مع الحصول على نتائج مشابهة لبقية العمليات الحاصرة تصل لنزول 60% من الوزن الزائد وسطياً خلال 18 شهراً.
ورغم حداثتها تعد عملية واعدة، ونتائجها جيدة ولكن بكلفة أقل ومضاعفات أقل مما ساعد على انتشارها السريع.
كيف تُجرى العملية؟
تُجرى العملية تحت مخدر عام، وبواسطة 4-5 ثقوب صغيرة بالبطن، ويتم فصل الانحناء الكبير للمعدة (الطرف الأيسر) من الشحوم المحيطة به بواسطة جهاز للقطع، ثم يتم طي المعدة على نفسها، مثلما يزمم الثوب، بواسطة خياطة على طبقتين، مما يحول المعدة من شكل الجراب الواسع إلى شكل أنبوب بعرض إبهام اليد، وتستغرق العملية ساعة ونصف الساعة تقريباً، ويغادر المريض المستشفى بعد 24 ساعة، ويبقى على حمية متدرجة لمدة 30-45 يوماً، قبل أن يعود للغذاء الكامل.
هل هناك مضاعفات؟
1- سيشعر بعض المرضى بالغثيان والقيء في الأيام الأولى خصوصاً عند تناول كميات من السوائل أكبر مما تتحمَّل المعدة، وخروج بعض القيء المدمم الذي سيختفي تدريجياً.
2- الشعور بالمغص والألم مكان الجروح ويكون بسيطاً ومحتملاً ويختفي خلال أيام.
3- حدوث حموضة بأسفل الصدر، لذا يعطى المريض أدوية مضادة للحموضة لفترة قصيرة.
4- من النادر جداً حصول انثقاب لجدار المعدة، أو حصول نزيف في جدار المعدة، ويكون علاج مثل هذه الحالات أبسط من علاج مثيلاتها في العمليات الأخرى.
4- من النادر حصول انسداد في المعدة، ويكون سببه نتيجة لانتفاخ جدار المعدة، ويعالج تحفظياً في الغالب.
5- قد يحدث نادراً انفتاق لجدار المعدة بين خيوط الطي، أو التواء لجزء من المعدة، وعندها يجب التدخل جراحياً لإصلاح الخلل.
مميزات عملية طي المعدة
ما يميز هذه العملية، أنها تُجرى بالمنظار الجراحي، دون أن تؤثر على وظيفة المعدة والجهاز الهضمي، فلا يحرم الجسم من إفرازات المعدة الضرورية، ولا من العناصر الغذائية الأساسية مثل الحديد والكالسيوم والفيتامينات والبروتينات والمعادن النادرة الضرورية لصحة الإنسان، كما أن المخاطر مثل الانثقاب والتسريب والنزيف أقل بكثير من العمليات الأخرى التي تتضمن قصاً للمعدة والأمعاء، كما أن علاج المضاعفات المحتملة فيها أسهل من العمليات الأخرى، يضاف لذلك إمكان إلغاء العملية عند الضرورة طبعاً، لتعود المعدة لوضعها الطبيعي.
كلفة أقل
ومن المميزات المهمة للعملية قلة تكلفتها بسبب الاستغناء عن الأدوات الباهظة الثمن المستعملة في العمليات الأخرى، ولا ننسى أن طي المعدة قد يكون حلاً عند فشل العمليات الأخرى مثل حزام المعدة والتكميم، وبالعكس، فإنه يمكن تحويلها لعملية أخرى عند الضرورة.
والنتائج المشجعة التي تظهر تباعاً، ومع ازدياد الخبرة بإجرائها، تجعلها عملية واعدة، ولا يفوتنا أن ننوه أن طي المعدة من العمليات الحاصرة للمعدة، ما يستوجب تقيداً بحمية غذائية سليمة، مثل تجنب السوائل المحلاة، والأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والدهون، أو الإفراط في الأكل لحد التخمة، كما أن اتباع نظام رياضي يومي، سيحسن نزول الوزن بشكل كبير بعد إجراء العملية.
د. فؤاد الأحدب - استشاري الجراحة العامة والمناظير والبدانة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.