بيع أرض داخل نطاق الحرم المكي على مساحة مليون متر    وزير الخارجية اليمني: ملتزمون بوقف الحرب ولا نريدها أن تستمر    تركي البراهيم: الزعيم سيعود وسامي مع الشباب "مختلف"    فهد بن خالد أبرز المرشحين للإشراف    غورياران يبدأ أولى خطوات انتقاله للهلال    بالصور : النصر يدشن تدريباته بالجهاز الفني الجديد وحضور الرئيس و نائبه    تسريب مواصفات هاتف «Galaxy Note7» قبل طرحه بالأسواق    مصرع مسؤول حكومي وزوجته و3 من عائلته إثر انقلاب سيارتهم بطريق المدينة - تبوك    "الداخلية" ترد على الخطاب المزيف بشأن "توأم الرياض"..وتنفي وجود أية سوابق أمنية لهما    أمير عسير يصدر توجيهاً عاجلاً بتوفير الحماية اللازمة ل"معنفة بيشة"    التعليم: «وظيفتك بعثتك» مستمر.. وتم ترشيح الدفعة الأولى    عيسى الغيث ينتقد تعميم الدعاء للمجاهدين بالمساجد.. ويؤكد: "الخلافة أكبر خدعة فى التاريخ"    فريق طبي ينجح في استعادة وجه عامل مقطوع بآله حادة بمستشفى الملك فهد العام بجدة    في اليورو: هازارد يقود بلجيكا للفوز برباعية على المجر    موافقة مشروطة لحسن لتدريب الزمالك    وليامس لمعادلة رقم غراف في «غراند سلام»    كولومبيا تكرس العقدة .. وكلينسمان: نحن فخورون    «داعش» يعلنها.. لا حرمة لشهر ولا مكان ولا قريب    وزير الخارجية اليمني: ملتزمون بوقف الحرب ولا نريدها أن تستمر    «السعودية للكهرباء» تطرح 85 فرصة استثمارية صناعية ب52 بليون ريال    «هلال القصيم» يباشر 1203 حوادث خلال 20 يوماً    "توأما الرياض" ...والطريق إلى الجنة !!!    ضبط 80 كبسولة «كوكايين» في أحشاء راكب    الإطاحة بعصابة أجنبية توظف الشعوذة في «السلب»    الدمام: إغلاق مطعم وإتلاف مواد غذائية    «العمل»: «نطاقات الموزون» سيرفع جودة التوظيف وجاذبية القطاع الخاص    خريجات أول دفعة للإعلام المرئي والمسموع يحققن «حلم الطفولة»    «تطوير الرياض» تهيئ الساحات للاحتفال ب«العيد»    رئيس مجلس الأعمال السعودي الفرنسي: زيارة الأمير محمد بن سلمان لفرنسا تعزز التعاون بين البلدين    سعوديات يقمن بيوت عزاء ل«هيلة العريني»    الأسهم تمتص صدمة «الانفصال» و«المؤشر» يقلص خسائره    تقييد موافقات استيراد «الكلاب البوليسية» للحراسة        مسؤول أوروبي يتوقع: بريطانيا لن تتقدم بتفعيل بند الخروج من الاتحاد    الإسكان: الهدف من رسوم الأراضي البيضاء توفير الأراضي السكنية بأسعار مناسبة    شريط فيديو ل «داعش» يوثق إعدامه 5 ناشطين إعلاميين سوريين    قائد عراقي يعلن هزيمة داعش في الفلوجة    أمير مكة يعلن أسماء الفائزين بجوائز سوق عكاظ    الاسهم السعودية تسجل تراجعاً ب 72 نقطة    ستيرغن: المملكة المتحدة التي صوتت اسكتلندا للبقاء فيها «لم تعد موجودة»    ولي ولي العهد يخطف أنظار الصحافة الأميركية وهو مُتألّقاً بارتداء "الجينز"    جمعية زمزم: يجب على الحامل تناول الغذاء المتوازن وتجنب الدهون    طالب سعودي يتوج بالمركز الأول في مسابقة جائزة دبي الدولية لحفظ القرآن    اكتمال وصول 100 شخصية إسلامية إلى المملكة لأداء مناسك العمرة    مستشفى النور بمكة المكرمة يجري 4 آلاف عملية جراحية    رئيس بلدية القطيف: لائحة تنفيذية تحدد الصلاحيات مع «البلدي»    2300 متبرع في حملة الخلايا الجذعية بالشرقية    احتفالات العيد تطرق الأبواب وتجوب أحياء الرياض    تشييع جثمان الشهيد المثيبي في مسقط رأسه بفيفاء    «عساس» يبحث مع 200 مهندس متطلبات السلامة بمشروعات الحرم    «أمير مكة» يضع حجر أساس ترميم 8 مساجد تاريخية    الرئيس الباكستاني يصل المدينة المنورة    تعددت الجبهات والحزم واحد    عضو شورى يطالب بتطوير المناهج لإيجاد «إنسان معتدل»    زمان والصويان يرفعان شكرهما للقيادة    أمير الباحة يطمئن على غدران    أهالي عرعر يتذكرون أميرهم الراحل بالصور والدعاء وتوزيع الوجبات    رعاية الشباب من الإرهاب    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





عملية طي المعدة بالمنظار
كلفتها أقل.. ونتائجها واعدة.. والمريض يخرج في اليوم التالي


ضمن ثلاث مجموعات:
1- العمليات الحاصرة (Restrictive)، وتقوم على تقليص حجم المعدة ومنها حزام المعدة، وقص المعدة الطولي (تكميم)، وعملية طي المعدة الطولي.
2- العمليات المانعة للامتصاص (Malabsorptive) ويتم فيها اختصار مجرى الطعام، فلا يتاح امتصاصه كاملاً.
3- العمليات المختلطة (Mixed) ويتم فيها تقليص حجم المعدة، وتحوير مجرى الطعام لمنع امتصاص عناصره الغذائية، ومنها عملية تحوير المعدة، وعملية التحوير المختصر، وعملية (سكوبينارو).
جميع هذه العمليات تتم بالجراحة التقليدية، أو بالمنظار الجراحي عن طريق فتحات صغيرة، أو عن طريق فتحة صغيرة واحدة، ولكل مريض طريقة تناسبه حسب وزنه الزائد، وعاداته الغذائية، والجراح المعالج يستطيع اختيار الطريقة المثلى لكل حالة.
المستفيد من العمليات
نظراً لتفاقم ظاهرة البدانة عالمياً، وشمولها للدول الغنية والفقيرة، فإن عدد من يجرون جراحة لعلاج البدانة لا يزيد عن 1% ممن يحتاجها، لذا وضعت الهيئات الصحية المعنية، معايير خاصة لإجراء مثل هذه العمليات وهي:
1- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40 (مؤشر كتلة الجسم BMI = الوزن بالكيلو جرام - مربع الطول بالمتر)
2- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 مع وجود مرض بسبب البدانة، مثل ارتفاع الضغط، الداء السكري، تآكل المفاصل، وغيره
وقد وافقت منظمة الغذاء والدواء مؤخراً على السماح باستعمال حزام المعدة لمؤشرات كتلة جسم أعلى من 35 وأعلى من 30 (إذا وجد مرض مرافق)، بدل المعايير السابقة بعد ثبوت نتائجه وأمانه.
لماذا يتجنب البدين الجراحة؟
من الأسباب المباشرة لعزوف المرضى عن إجراء عمليات البدانة رغم معاناتهم:
1- المضاعفات التي تصاحب مثل هذه العمليات، رغم أن معظمها أصبح نادر الحدوث لدى الجراحين ذوي الخبرة.
2- الكلفة العالية لهذه العمليات، خصوصاً أنها لا تُغطى من قِبل شركات التأمين، ما عدا في قلة من البلدان.
3- حدوث بعض المضاعفات طويلة الأمد الناجمة عن تغيير الطبيعة التشريحية للجهاز الهضمي، وسوء الامتصاص.
4- ضغط البيئة المحيطة وقلة التثقيف الصحي عن مخاطر البدانة.
عملية طي المعدة Laparoscopic great curvature plication
تُعتبر عملية طي المعدة، كعملية حاصرة لسعة المعدة، نموذجاً أكثر أمناً، حيث تطوى المعدة على طبقات لينخفض استيعابها 70 -80%، دون إجراء أي قص فيها، ودون وضع أية مواد غريبة، مع الحصول على نتائج مشابهة لبقية العمليات الحاصرة تصل لنزول 60% من الوزن الزائد وسطياً خلال 18 شهراً.
ورغم حداثتها تعد عملية واعدة، ونتائجها جيدة ولكن بكلفة أقل ومضاعفات أقل مما ساعد على انتشارها السريع.
كيف تُجرى العملية؟
تُجرى العملية تحت مخدر عام، وبواسطة 4-5 ثقوب صغيرة بالبطن، ويتم فصل الانحناء الكبير للمعدة (الطرف الأيسر) من الشحوم المحيطة به بواسطة جهاز للقطع، ثم يتم طي المعدة على نفسها، مثلما يزمم الثوب، بواسطة خياطة على طبقتين، مما يحول المعدة من شكل الجراب الواسع إلى شكل أنبوب بعرض إبهام اليد، وتستغرق العملية ساعة ونصف الساعة تقريباً، ويغادر المريض المستشفى بعد 24 ساعة، ويبقى على حمية متدرجة لمدة 30-45 يوماً، قبل أن يعود للغذاء الكامل.
هل هناك مضاعفات؟
1- سيشعر بعض المرضى بالغثيان والقيء في الأيام الأولى خصوصاً عند تناول كميات من السوائل أكبر مما تتحمَّل المعدة، وخروج بعض القيء المدمم الذي سيختفي تدريجياً.
2- الشعور بالمغص والألم مكان الجروح ويكون بسيطاً ومحتملاً ويختفي خلال أيام.
3- حدوث حموضة بأسفل الصدر، لذا يعطى المريض أدوية مضادة للحموضة لفترة قصيرة.
4- من النادر جداً حصول انثقاب لجدار المعدة، أو حصول نزيف في جدار المعدة، ويكون علاج مثل هذه الحالات أبسط من علاج مثيلاتها في العمليات الأخرى.
4- من النادر حصول انسداد في المعدة، ويكون سببه نتيجة لانتفاخ جدار المعدة، ويعالج تحفظياً في الغالب.
5- قد يحدث نادراً انفتاق لجدار المعدة بين خيوط الطي، أو التواء لجزء من المعدة، وعندها يجب التدخل جراحياً لإصلاح الخلل.
مميزات عملية طي المعدة
ما يميز هذه العملية، أنها تُجرى بالمنظار الجراحي، دون أن تؤثر على وظيفة المعدة والجهاز الهضمي، فلا يحرم الجسم من إفرازات المعدة الضرورية، ولا من العناصر الغذائية الأساسية مثل الحديد والكالسيوم والفيتامينات والبروتينات والمعادن النادرة الضرورية لصحة الإنسان، كما أن المخاطر مثل الانثقاب والتسريب والنزيف أقل بكثير من العمليات الأخرى التي تتضمن قصاً للمعدة والأمعاء، كما أن علاج المضاعفات المحتملة فيها أسهل من العمليات الأخرى، يضاف لذلك إمكان إلغاء العملية عند الضرورة طبعاً، لتعود المعدة لوضعها الطبيعي.
كلفة أقل
ومن المميزات المهمة للعملية قلة تكلفتها بسبب الاستغناء عن الأدوات الباهظة الثمن المستعملة في العمليات الأخرى، ولا ننسى أن طي المعدة قد يكون حلاً عند فشل العمليات الأخرى مثل حزام المعدة والتكميم، وبالعكس، فإنه يمكن تحويلها لعملية أخرى عند الضرورة.
والنتائج المشجعة التي تظهر تباعاً، ومع ازدياد الخبرة بإجرائها، تجعلها عملية واعدة، ولا يفوتنا أن ننوه أن طي المعدة من العمليات الحاصرة للمعدة، ما يستوجب تقيداً بحمية غذائية سليمة، مثل تجنب السوائل المحلاة، والأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والدهون، أو الإفراط في الأكل لحد التخمة، كما أن اتباع نظام رياضي يومي، سيحسن نزول الوزن بشكل كبير بعد إجراء العملية.
د. فؤاد الأحدب - استشاري الجراحة العامة والمناظير والبدانة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.