تدشين برنامج دعم التقنيات الحديثة في القطاع الزراعي.. الخميس    استقرار أسعار الذهب فوق أعلى مستوى في أسبوعين    رئيس بلدية العويقيلة يتابع استعدادات الاحتفاء باليوم الوطني    النفط مستقر وسط حديث عن تقلص إمدادات الشرق الأوسط    السيسي ونتانياهو يبحثان إحياء عملية السلام في نيويورك    الرئاسة الفلسطينية : موقف الرئيس عباس سيكون أكثر وضوحًا بعد لقاء الرئيس الأمريكي    وكيل إمارة الجوف يرأس اجتماع الفروسية    ديمبيلي يخضغ لعملية جراحية في هلسنكي    سمو أمير المنطقة يدشن غدا (9) مبان تعليمية بأكثر من (76) مليون ريال بتعليم الباحة.    اعتماد 4 حصص أسبوعياً للنشاط بتعليم عسير    «تعليم الجوف» يدعو المرشحات للوظائف التعليمية للمقابلة الشخصية    لجنة الإشراف والتحكيم بتبوك تعقد اجتماعها لمسابقة "مواهب في حب الوطن"    "أدبي تبوك" يحتفي باليوم الوطني بفعاليات ثقافية متنوعة    نائب أمير منطقة الجوف يوجه بتخصيص 4 أيام للاحتفال باليوم الوطني    الصحة تطلق قائمة انتظار مواعيد العمليات الجراحية    غداً.. «العمل» تُطلق خدمة إصدار تأشيرات إلكترونية لذوي الإعاقة «مجانًا»    أمير الشرقية: الدولة جهزت المرافق التعليمية في مختلف المناطق والمحافظات لينعم الطالب ببيئة تعليمية مميزة    نائب أمير الجوف يستقبل المواطنين والمسؤولين بالمنطقة    "الأرصاد ومدني الطائف" ينبهان من السحب الرعدية الممطرة    قبول أكثر من 500 متدرب بتقنية وصناعي الباحة للفصل الأول للعام الجاري    ترمب يعري "أنظمة مارقة تهدد الاستقرار والسلام" في خطابه الأممي    الأمم المتحدة: لجنة تحقيق تؤكد وقوع جرائم دولية ضد المسلمين في ميانمار    "السعودية للكهرباء".. تدعم المشاريع الصغيرة وتدرب رواد الأعمال    استمرار التسجيل بأولمبياد إبداع 2018 حتى 31 أكتوبر    ب «11» مطرباً.. النجوم يتنافسون على حب السعودية في يومها الوطني87 بجدة    وقائعُ الإسلام تشهدُ بقيم تحضُّره وتعايشه مع الجميع..    مدير فرع هيئة مكة يتابع سير العمل في المراكز التوجيهية    "الصندوق السعودي للتنمية" يمول 609 مشروعات في 82 دولة ب51 مليار ريال    مقتل أربعة أطفال بقصف للحوثيين على حي الجحملية في تعز    محافظ بيش يبحث استعدادات المحافظة لليوم الوطني ال87    فنون جدة تحتفي غداً بالفائزين في مسابقة " مواهب في حب الوطن "    البحرين: قطر احتجزت 3 قوارب على متنها 16 بحارًا    الأمانة العامة لهيئة كبار العلماء .. جهود متواصلة في مجال البحوث والدراسات الشرعية    انتشار كثيف للشرطة في كركوك بعد مقتل كردي وإصابة اثنين آخرين    تنفيذ حكم القتل قصاصاً بأحد الجناة في منطقة نجران    3 مراكز صحية بالقنفذة تحصل على إعتماد سباهي    حالة الطقس المتوقعة اليوم الثلاثاء في المملكة    السبت.. المملكة تشهد 27 لوناً للفرح بمناسبة اليوم الوطني    وصول 530.526 حاجاً إلى المدينة المنورة    أبوبكر مالي: ملف الاتحاد مكانه النيابة العامة وليس هيئة الرقابة    رئيس الأهلي يرد على تقارير إقالة ريبيروف    الانضباط تغرم الاتحاد والفيحاء    المجزل يواجه القيصومة.. وضمك يستضيف الشعلة    نائب أمير الشرقية يشيد بالعلاقات السعودية الأمريكية    الفدرالية العربية تدعو مجلس حقوق الإنسان لإدراج قضية تهجير قطر للآلاف من عشيرة آل غفران على أجندته    إغلاق 32 صيدلية مخالفة في الرياض    الجبير يشارك في اجتماع عن إصلاحات الأمم المتحدة وزير الخارجية: حل الأزمة مع قطر بيد الدوحة    أمير الشرقية: تنمية المنطقة وتطويرها يتطلبان عملا تكامليا    أمير القصيم ل«البلدي»: منصبكم لخدمة المجتمع.. ليس للوجاهة    الاتحاد يؤجل الرد على بيان الهيئة    مؤتمر نيويورك في ختام أعماله :إنشاء منتدى للتواصل الحضاري الإسلامي - الأميركي    معقول    السديس يوصي الطلاب المبتعثين في أميركا بإظهار صورة الإسلام المتألقة    أمير «مكة» يدشن المقر الجديد لمركز الأمير خالد الفيصل للاعتدال هذا الأسبوع    "الصحة" احذروا من انتشار هذه الأمراض الخمسة المعدية بين الطلاب في المدارس    الأسياح تستعد للاحتفاء باليوم الوطني "87"    مختصون: الوقت المهدر.. أبرز مشكلات الطلاب في الأيام الأولى    تجاوزات نادي الاتحاد في قبضة هيئة الرقابة والتحقيق    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





عملية طي المعدة بالمنظار
كلفتها أقل.. ونتائجها واعدة.. والمريض يخرج في اليوم التالي


ضمن ثلاث مجموعات:
1- العمليات الحاصرة (Restrictive)، وتقوم على تقليص حجم المعدة ومنها حزام المعدة، وقص المعدة الطولي (تكميم)، وعملية طي المعدة الطولي.
2- العمليات المانعة للامتصاص (Malabsorptive) ويتم فيها اختصار مجرى الطعام، فلا يتاح امتصاصه كاملاً.
3- العمليات المختلطة (Mixed) ويتم فيها تقليص حجم المعدة، وتحوير مجرى الطعام لمنع امتصاص عناصره الغذائية، ومنها عملية تحوير المعدة، وعملية التحوير المختصر، وعملية (سكوبينارو).
جميع هذه العمليات تتم بالجراحة التقليدية، أو بالمنظار الجراحي عن طريق فتحات صغيرة، أو عن طريق فتحة صغيرة واحدة، ولكل مريض طريقة تناسبه حسب وزنه الزائد، وعاداته الغذائية، والجراح المعالج يستطيع اختيار الطريقة المثلى لكل حالة.
المستفيد من العمليات
نظراً لتفاقم ظاهرة البدانة عالمياً، وشمولها للدول الغنية والفقيرة، فإن عدد من يجرون جراحة لعلاج البدانة لا يزيد عن 1% ممن يحتاجها، لذا وضعت الهيئات الصحية المعنية، معايير خاصة لإجراء مثل هذه العمليات وهي:
1- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40 (مؤشر كتلة الجسم BMI = الوزن بالكيلو جرام - مربع الطول بالمتر)
2- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 مع وجود مرض بسبب البدانة، مثل ارتفاع الضغط، الداء السكري، تآكل المفاصل، وغيره
وقد وافقت منظمة الغذاء والدواء مؤخراً على السماح باستعمال حزام المعدة لمؤشرات كتلة جسم أعلى من 35 وأعلى من 30 (إذا وجد مرض مرافق)، بدل المعايير السابقة بعد ثبوت نتائجه وأمانه.
لماذا يتجنب البدين الجراحة؟
من الأسباب المباشرة لعزوف المرضى عن إجراء عمليات البدانة رغم معاناتهم:
1- المضاعفات التي تصاحب مثل هذه العمليات، رغم أن معظمها أصبح نادر الحدوث لدى الجراحين ذوي الخبرة.
2- الكلفة العالية لهذه العمليات، خصوصاً أنها لا تُغطى من قِبل شركات التأمين، ما عدا في قلة من البلدان.
3- حدوث بعض المضاعفات طويلة الأمد الناجمة عن تغيير الطبيعة التشريحية للجهاز الهضمي، وسوء الامتصاص.
4- ضغط البيئة المحيطة وقلة التثقيف الصحي عن مخاطر البدانة.
عملية طي المعدة Laparoscopic great curvature plication
تُعتبر عملية طي المعدة، كعملية حاصرة لسعة المعدة، نموذجاً أكثر أمناً، حيث تطوى المعدة على طبقات لينخفض استيعابها 70 -80%، دون إجراء أي قص فيها، ودون وضع أية مواد غريبة، مع الحصول على نتائج مشابهة لبقية العمليات الحاصرة تصل لنزول 60% من الوزن الزائد وسطياً خلال 18 شهراً.
ورغم حداثتها تعد عملية واعدة، ونتائجها جيدة ولكن بكلفة أقل ومضاعفات أقل مما ساعد على انتشارها السريع.
كيف تُجرى العملية؟
تُجرى العملية تحت مخدر عام، وبواسطة 4-5 ثقوب صغيرة بالبطن، ويتم فصل الانحناء الكبير للمعدة (الطرف الأيسر) من الشحوم المحيطة به بواسطة جهاز للقطع، ثم يتم طي المعدة على نفسها، مثلما يزمم الثوب، بواسطة خياطة على طبقتين، مما يحول المعدة من شكل الجراب الواسع إلى شكل أنبوب بعرض إبهام اليد، وتستغرق العملية ساعة ونصف الساعة تقريباً، ويغادر المريض المستشفى بعد 24 ساعة، ويبقى على حمية متدرجة لمدة 30-45 يوماً، قبل أن يعود للغذاء الكامل.
هل هناك مضاعفات؟
1- سيشعر بعض المرضى بالغثيان والقيء في الأيام الأولى خصوصاً عند تناول كميات من السوائل أكبر مما تتحمَّل المعدة، وخروج بعض القيء المدمم الذي سيختفي تدريجياً.
2- الشعور بالمغص والألم مكان الجروح ويكون بسيطاً ومحتملاً ويختفي خلال أيام.
3- حدوث حموضة بأسفل الصدر، لذا يعطى المريض أدوية مضادة للحموضة لفترة قصيرة.
4- من النادر جداً حصول انثقاب لجدار المعدة، أو حصول نزيف في جدار المعدة، ويكون علاج مثل هذه الحالات أبسط من علاج مثيلاتها في العمليات الأخرى.
4- من النادر حصول انسداد في المعدة، ويكون سببه نتيجة لانتفاخ جدار المعدة، ويعالج تحفظياً في الغالب.
5- قد يحدث نادراً انفتاق لجدار المعدة بين خيوط الطي، أو التواء لجزء من المعدة، وعندها يجب التدخل جراحياً لإصلاح الخلل.
مميزات عملية طي المعدة
ما يميز هذه العملية، أنها تُجرى بالمنظار الجراحي، دون أن تؤثر على وظيفة المعدة والجهاز الهضمي، فلا يحرم الجسم من إفرازات المعدة الضرورية، ولا من العناصر الغذائية الأساسية مثل الحديد والكالسيوم والفيتامينات والبروتينات والمعادن النادرة الضرورية لصحة الإنسان، كما أن المخاطر مثل الانثقاب والتسريب والنزيف أقل بكثير من العمليات الأخرى التي تتضمن قصاً للمعدة والأمعاء، كما أن علاج المضاعفات المحتملة فيها أسهل من العمليات الأخرى، يضاف لذلك إمكان إلغاء العملية عند الضرورة طبعاً، لتعود المعدة لوضعها الطبيعي.
كلفة أقل
ومن المميزات المهمة للعملية قلة تكلفتها بسبب الاستغناء عن الأدوات الباهظة الثمن المستعملة في العمليات الأخرى، ولا ننسى أن طي المعدة قد يكون حلاً عند فشل العمليات الأخرى مثل حزام المعدة والتكميم، وبالعكس، فإنه يمكن تحويلها لعملية أخرى عند الضرورة.
والنتائج المشجعة التي تظهر تباعاً، ومع ازدياد الخبرة بإجرائها، تجعلها عملية واعدة، ولا يفوتنا أن ننوه أن طي المعدة من العمليات الحاصرة للمعدة، ما يستوجب تقيداً بحمية غذائية سليمة، مثل تجنب السوائل المحلاة، والأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والدهون، أو الإفراط في الأكل لحد التخمة، كما أن اتباع نظام رياضي يومي، سيحسن نزول الوزن بشكل كبير بعد إجراء العملية.
د. فؤاد الأحدب - استشاري الجراحة العامة والمناظير والبدانة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.