كانت في الماضي عنوان الصحة والوجاهة لدرجة أنها كانت مطمع للرجال الراغبين بالزواج.. أما اليوم فاحتلت الفتاة الرشيقة المركز الأول لطالبي الزواج بعد أن أصبح الناس على درجة كبيرة من الوعي بمخاطر السمنة. اخصائية التغذية السعودية الدكتورة "ريما مصطفى سلمان" نستضيفها لتعرفنا على السمنة اسبابها والوقاية منها وعلاجها، ونتعرف على التغذية الصحية ، والتسمم الغذائى وكثير من المعلومات التي لابد لاي منا معرفتها...واتباعها. * دكتورة ريما.. حدثينا في البداية عن الأمراض التي تسببها السمنة؟ وأعراضها الخطيرة على الإنسان خاصة على النساء والأطفال؟ - إن مرض السمنة الذي يصيب ( الاطفال والكبار ) ما أود توضيحه هنا إن السمنة بحد ذاتها مرض، وتتسبب في العديد من الامراض ، الا إن الغالبية يرون فيها عيبا في المظهر فقط ، من اهم الامراض ما يلي: ارتفاع ضغط الدم الشرياني /ارتفاع الدهون في الدم /مرض الكبد /مرض الكلى /النقرس /الحساسية الغذائي /الامراض الجلدية / الاجهاض المزمن /مرض القلب /العقم /الكوليسترول * ماهي أعراض التسمم الغذائي ومسبباته؟ - التسمم الغذائى هو حالة مرضية فجائية تحدث لشخص أو عدة اشخاص عقب تناولهم غذاء ملوث وغير صالح للاستهلاك الادمي . اعراضه :اضطرابات معوية - صداع - قئ - اسهال - مغص حاد - شلل في الحهاز الهضمي - ارتفاع في درجة الحراره - فشل كلوي - وفاة. الاحصائيات التى ظهرت على برامج سلامة الاغذية في الادارة العامة للصحة الغذائية . انه في خلال الاعوام من 1417 الى 1420 هجريا هنالك 1445 حادثة تسمم غذائي 15% من الحوادث تعود الى طرق اعداد الطعام بمكان مكشوف وترتفع في فصل الصيف .احب هنا ان انوه الى ان هناك انواع من التسمم الغذائي ؟ * تسمم ميكروبي وتسببة البكتريا - الفيروسات - الطفيليات * تسمم كيماوي ويسببه الزئبق - الرصاص - الكادميوم - بقايا المضادات الحيوية - المبيدات الحشرية اذاتواجدت في الغذاء. * مصادر طبيعية للتسمم ( يحدث عند تناول بعض الاغذية السامة مثل سمك الباراكودا . * اللحوم - الحليب الغير معقم E.coliالبيض - Salmonella من الميكربات (في الفراوله الملوثة - والاسماك والمحار والفطريات السامة التي تكون موجودة على الفاكهة والخضروات والبقول Hepa -A- الاطعمة المثلجة ). ماهي العوامل المسببة لحدوث التسمم ؟ اعداد الطعام في اماكن لا بتوفر فيهاالشروط الصحية السليمة . استخدام مواد اولية غير صالحة جرثوثوميا و كيماويا . تداول المواد الغذائية بطريقة غير صحية استخدام المبيدات الحشرية بكميات اكثر من اللازم . اعداد الطعام من قبل افراد لا تتوافر فيهم شروط النظافة العامة والشخصية . درجة الحرارة والمواد المعلبة والمياه الملوثة والالبان الغير مبسترة هناك اخطاء غذائية ترتكبها بعض ربات البيوت وهنا نسال عن اهم تلك الاخطاء ؟ على ربات البيوت التأكد من : 1- التأكد من درجة برودة الثلاجة 4 م او اقل للتاكد من عدم توفر مناخ مناسب لتكاثر البكتريا. 2 - عدم تخزين اللحوم بجانب بعضها قبل الطبخ بدون تغطيتها بشكل جيد . 3 - يجب حفظ الحليب والبيض في داخل الثلاجة ليس على الباب . يجب التأكد من طبخ او تسخين الاطعمة بدرجة عالية وعدم تكرار تسخينها لكي لا تتكاثر البكتريا في فترة التبريد . 5- التاكد من تغطية الاكل باكياس خاصة للفريزر ولعدم تكوين اي نوع من الميكروبات . 6 - عند حفظ الاطعمة في الثلاجة مثل الاجبان عند ظهور فطريات على وجهها تنتزع مقدار 1 سم ويحفظ الباقي . يجب مسح البيض وغسله قبل الحفظ وتحفظ بعدها من 3 - 5 اسابيع . اما الحليب او اللبن الزبادي على حسب تاريخ الصلاحية . عدم غسل الفاكهة او الخضروات الا عند اكلها لان جو الرطوبة يهيا مناخ مناسب لنمو الفطريات والبكتريا . تسييح اللحوم او الدجاج يكون بتركها داخل الثلاجة وليس على سطح المطبخ . وفي تصوري إن من الاهمية بمكان إن تتوقف امام النقاط التالية عند شرائها لاي مادة غذائية معلبة أو مبردة : 1 -معرفة تاريخ الصلاحيه وكيفية الحفظ والتسخيين والتجمييد . 2 -التدقيق عند قرائة المعلومات الغذائيه على الماده لمعرفة مكوناتها . * ما الذي يمكن إن يحمينا من الاصابة بالتسمم ؟ 1 - اعداد الطعام جيدا للتخلص من الجراثيم . 2 - اعداد الطعام في اماكن تتوافر فيها الشروط الصحية اللازمة . 3 - حفظ الطعام في وسط حراري مناسب اقل من 4 م او اعلى من 60 م . 4 - العنايه بالنظافه الشخصية . 5 - مكافحة الحشرات بطريقه سليمة في اماكن اعداد الطع مشاكلنا الغذائية كيف نعرفها ؟ وماهو العلاج في نظر اخصائية التغذية؟ - تعتبر التغذية العلاجية احد العوامل الاساسية في علاج الكثير من الامراض التي لها علاقة بالغذاء وتكون محصوره باستهلاك انواع معينه من العناصر الغذائية وبين الاصابة باي نوع من المشكلات الغذائية التي تصيب الفرد على شكل مرض , وهذا يتعارض مع الدور الاساسي للغذاء وهو المحافظة على الصحة العامة للانسان ووقايته من الاصابة باي مشكلة غذائية تتاتي من الافراط في تناوله ولو بحثنا في دور الغذاء المتوازن على صحة الفرد لوجدنا ان التغذيه السليمة تزيد من قدرة الانسجة على تعويض التالف من خلاياها وزيادة حيويتها مثل تعويض الفاقد من الدم في حالات الانميا او نقص البروتين او السمنة المفرطة او النحافة او مرض السكري , كما ان له دور اساسي في تقوية الجهاز المناعي . اما سوء تغذية يصيب الاطفال ويؤدي الى تأخر نموهم الجسماني والعقلي مع ضعف جهاز المناعة والاصابة بفقر الدم او سوء تغذية يصيب المراهقين والكبار بسبب نقص السعرات الحرارية والمغذيات الاساسية فيؤدي الى النحافة . او سوء تغذية من جراء تناول كميات كبيرة من الطعام او بوصف اخر الافراط في تناول الطعام وهو ما يؤدي الى السمنة . ولعلاج هذه المشكلات الغذائية التي قد تؤدي الى المرض الذى سببه الغذاء علينا رفع مستوى التوعية للفئات المصابة لتعرفتهم بطرق التعامل مع الغذاء من حيث النوعيه والكميه حسب احتياجة الفردي بدون نقص او زياده على حسب الطول والعمر والوزن والجنس والحالة الصحية والفئة العمرية والحالة الاجتماعية والنفسية والاقتصادية ومن هنا ياتي دور المتخصص في التغذية العلاجية لكي يحدد المشكلة ويتفهمها ويعطي الحل الامثل للفرد المصاب بسوء التغذية . * ماذا عن علاقة السمنة بانواع الغذاء؟ - تنتج السمنة عن تناول فائض من السعرات الحرارية عن احتياج الفرد وبذلك يخزن الفائض عل شكل دهون وتشكل تلك الدهون الزائدة السمنة التي يكون معدلها الحسابي على مؤشر كتلة الجسم : الوزن/ ( الطول )2 = من 30 الى 35 كيلو / مترمربع BMI وقد صنفت منظمة الصحة العالمية في اخر تقاريرها السمنة كوباء منتشر بالاضافة الى انها عامل اساسي للاصابة بامراض القلب والسكري والضغط وبعض انواع السرطانات والتهاب المفاصل وغيرها . * وعن أسباب السمنة ؟ - هنالك عوامل كثيرة تؤدي الى السمنة ومن اهمها زيادة في تناول الاطعمة ذات السعرات الحرارية Metabolism نقص في الحركة والنشاط واختلاف معدل التمثيل الغذائي ( الايض ) * ماهي العوامل المؤثرة على السمنة ؟ 1 - بيئة المنزل 2 - سؤ اختيار الاطعمة وطرق طهيها 3 - عوامل نفسية واجتماعية . 4 - العمر والحالة الصحية . 5 - النشاط البدني . 6 - العادات والاعتقادات الغذائية السيئة 7 - طبيعة جسم المرأه في فترة الحمل . 8 - الوراثة . 9 - اختلال مركز الجوع . 10 - الغدد الصماء . * ولعلاج السمنة التي اصبحت مرض العصر؟ - على الشخص المصاب بالسمنة ان يصرف طاقة اكثر من السعرات الحرارية المتناولة حتى يفقد الوز الزائد المسب للسمنة ولتكن المعادلة على الشكل التالي : طاقه من الغذاء = الطاقه المصروفة = وزن ثابت طاقة من الغذاء اكثر من الطاقة المصروفة = السمنة ووزن زائد طاقة من الغذاء اقل من الطاقة المصروفة = نحافة اذن توازن الغذاء والرياضة من 4 الى 5 مرات في الاسبوع لمدة ساعة يوميا هم الحل الوحيد في علاج السمنة وايضا الطريقة الامنة . * نعلم إن السمنة كما تقول الدراسات قد اصبحت مرضا شائعا في المملكة واصبحت المرأه السعودية تواجه صعوبة في التخلص من هذه الزيادة ...حدثينا عن هذا الجانب ؟ - اجريت دراسات على شريحه من النساء في المجتمع السعودي فأثبتت ان 66% من النساء السعوديات يعانين من السمنة وزيادة الوزن , ولعل انتشار ظاهرة السمنة في المملكة ترجع الى: 1 - قلة الحركة . 2 - التغيير في النظام أو العادات الغذائية: هذا نتيجه ( العولمة والثقافات الغذائية الجديدة على مجتمعنا السعودي ) حيث انه ملاحظ في الاونة الاخيرة اقبال كبير على الوجبات السريعة والمشروبات الغازية المزودة بنسبة عالية من السكر , فالتر الواحد يحتوي على 180 جرام من السكر اي 720 سعر حراري، ونحن في غذائنا يجب ان لا نتعدى من 65 الى 70 سعر جم من السكر يوميا . 3 - توافر وسائل التكنولوجيا : وهذا توفير في الوقت والجهد وزيادة في الوزن . وانصح هنا بعدة طرق للتخلص من السمنة : 1 - تحديد كمية السعرات الحرارية المتناولة بشكل علمي صحيح. 2 - تغيير السلوك التغذوي, وهذه الخطوة تعتمد على ثقافة الشخص السمين كأطلاعه هلى الاساليب الجيدة لطرق الطهي الصحي الذي يقلل من احتواء الاغذية بالدهون , والاعتماد على منتجات حليب قليلة الدسم , نزع جلد الدجاج قبل الطبخ وتناوله مشويا بالفرن او مسلوق , الابتعاد عن المشروبات الغازية . ولاخصائي التغذية دور هام وكبير في عملية تغيير السلوك الغذائي لدى الشخص السمين . 3 - ممارسة الرياضة بانتظام, فالرياضة المنتظمة لها عدة فوائد: تزيد من فاعلية عمل القلب وتحسن الدورة الدموية. تزيد اللياقة البدنية وتناسق العضلات. تقلل من الوزن الزائد وتساعد على تقليل الكوليسترول الضار وتزيد من الكريسترول الجيد . تحسن قدرة الرئتين على الاستفادة من الاكسجين . تحسن من الحالة النفسية . وهناك بعض النصائح البسيطة التي تسهل على اي شخص يتبعها لكي يتمتع بصحة افضل ويقلل من مخاطر التعرض لأية امراض مع الالتزام بنسبة الاطعمة في الهرم الغذائي : اكل اصناف متنوعة من الاطعمة للحصول على الطاقة والبروتينات والفيتامينات والمعادن والالياف . الاعتدال في تناول المواد السكرية لان ضررها اكثر من نفعها فهي تمد الجسم بسعرات حرارية عالية كما تساعد على تسوس الاسنان. الاعتدال في تناول الاملاح والصوديوم لتجنب التعرض للضغط العالي. الموازنة بين تناول الطعام وبين ممارسة النشاط الرياضي. الاكثار من تناول الماء في اليوم الواحد لتجنب الاصابة بالجفاف والامساك. عليك بالتنويع فيما تمارسه من نشاط وفيما تتناوله من اطعمة لانهما اقصر الطرق لحياة صحية سليمة . اختيار الاطعمة قليلة الدهون والكوليسترول لتخفيف الاصابة بالازمات القلبية والسرطانات كما تساعد على الاحتفاظ بالوزن المناسب . شراهة الأطعمة * شره الطعام الذي نسمع عنه ما علاجه؟ وكيف يصاب به الإنسان؟ وما علاجه؟ - هو ايضا اضطراب نفسي يصيب المراهقين ويكون بتناول كميات كبيرة من الاطعمة الهائلة وبعد ذلك تعمد الاستفراغ للتخلص منه خوفا من زيادة الوزن وعواقب الاستفراغ المتعمد خطيرة فيمكن أن يسبب التهابات عدة في البلعوم والحنجرة واللثة مع تسوس وتأكل في الاسنان , بالاضافة الى انه يخسر الجسم الاملاح المعدنية الضرورية اعمل القلب , كما يمكن ان يسبب تمزق في المرئ والمعده ، أود هنا ان اطرح نموذجا للبدائل الغذائية لابد وان نتوقف امامه من أجل أن نتعرف على ما يمكن ان يساعدنا للوصل الى صحة جيدة وجسد لا يحمل ارطال زائدة من الشحوم وهنالك اطعمه يمكن تناولها بحريه تامه مثل ( الخس - الفجل - الجرجير - البقدونس - الخيار - الثوم - الليمون - النعناع ).
